Motiverande samtal (MI) är en samtalsmetod som används för att hjälpa människor med alkoholberoende att förändra sitt beteende. Metoden har visat varierande framgång – den fungerar bra för vissa patienter men inte för alla. MI är endast en av flera tillgängliga behandlingsformer, och målet är att förändra den beroendes motivation till förändring. Konceptet beskrevs första gången av professor William R. Miller i en artikel från 1983 i tidskriften "Behavioral Psychotherapy".
Dr. David B. Rosengren från National Health Care for the Homeless Council har sammanfattat de fem huvudprinciperna inom MI som används vid rådgivning av personer med alkoholberoende. Den som leder samtalen eller arbetar som rådgivare bör vara certifierad i MI-metodik innan hen försöker hjälpa någon med alkoholproblem.
Den första principen går ut på att belysa gapet mellan patientens självbild och dennes faktiska handlingar genom samtalet. För att nå detta mål använder terapeuter icke-dömande frågor för att få patienten att själv inse sina problem, i stället för att en auktoritet pekar ut vad som är fel. En terapeut kan exempelvis fråga en kvinna om hon anser sig vara en bra mamma, därefter vilka egenskaper hon tycker kännetecknar en bra mamma, och slutligen hur mycket tid hon tillbringar på en bar i stället för hemma hos sin familj.
MI undviker medvetet etikettering. Om en man frågar sin MI-terapeut om hon tror att han är alkoholist, svarar terapeuten vanligtvis med en motfråga, till exempel: "Tror du själv att du är alkoholist?"
En MI-terapeut "rullar med motståndet". Om patienten blir defensiv eller argumenterar väljer en skicklig MI-rådgivare att ändra spår i samtalet. Terapeuten ska också väcka en känsla av "jag klarar det" hos klienten. Det kan göras genom att be klienten beskriva tidigare framgångar och situationer där hen har övervunnit svårigheter, vilket inspirerar klienten att tro på sin egen förmåga att förändras.
Terapeuten måste dessutom uttrycka empati och skapa en atmosfär av öppenhet och ärlighet. När klienten litar på terapeuten blir hen mer benägen att dela med sig av känslor och tidigare beteenden, samt att lita på att terapeuten verkligen har klientens bästa i åtanke.
I en studie från University of New Mexico Center on Alcoholism, Substance Abuse and Addictions, utförd av William R. Miller, Paul Amrhein, Carolina E. Yahne och J. Scott Tonigan, fick över 200 patienter rådgivning. Vissa erbjöds MI medan andra inte gjorde det. Studien fann ingen signifikant skillnad mellan grupperna när det gällde återfall i beroendebeteende.
MI:s framgång beror i hög grad på att klienten inte befinner sig i förnekelse, är villig att förändra sig, samt att terapeuten är kunnig och effektiv i MI-principerna. Metoden bör därför ses som ett verktyg bland flera, snarare än en universell lösning för alla med alkoholberoende.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online