Behandling av bipolär sjukdom – din guide till effektiva behandlingsmetoder

Bipolär sjukdom, tidigare kallad manisk depression, är en sinnesstörning som kännetecknas av att perioder av mani (en extremt uppsvungd eller irriterad stämning) alternerar med perioder av djup depression. Sjukdomen kan endast diagnostiseras av en utbildad psykiatrisk specialist, exempelvis en psykiater eller legitimerad psykolog.

Om du misstänker att du själv eller någon i din närhet lider av bipolär sjukdom bör du omgående kontakta vården. Ju tidigare diagnosen ställs, desto bättre blir prognosen – obehandlad bipolär sjukdom kan få allvarliga konsekvenser för hälsa, relationer och arbetsliv.

När en psykiatrisk specialist har ställt diagnosen finns flera olika behandlingsformer att överväga. Här går vi igenom de vanligaste alternativen: psykoterapi, medicinering, elektrokonvulsiv terapi samt så kallade naturliga preparat.

Psykoterapi

Den vanligaste formen av psykoterapi vid bipolär sjukdom är kognitiv beteendeterapi (KBT). Väljer du KBT träffar du regelbundet en psykiater, psykolog eller annan behandlare som hjälper dig att identifiera och förändra ohjälpsamma tankemönster och beteenden genom samtalsterapi. Hur ofta och hur länge besöken pågår avgörs utifrån din läkares bedömning och dina individuella behov.

Förutom KBT finns flera andra terapiformer som kan användas vid behandling av bipolär sjukdom:

• Familjeorienterad terapi – anhöriga inkluderas i behandlingssamtalen för att skapa ett mer stödjande hem och öka förståelsen för sjukdomen.
• Social rytmterapi – fokus läggs på regelbundna rutiner för sömn, måltider och aktiviteter, vilket hjälper till att förebygga maniska episoder.
• Psykoedukation – du får kunskap om sjukdomens natur, vilket gör det lättare att känna igen tidiga varningssignaler och hantera både maniska och depressiva episoder.

Medicinering

Flera typer av läkemedel kan hjälpa dig att kontrollera dina symtom. De mest använda medicinerna vid bipolär sjukdom är stämningsstabiliserande preparat, exempelvis litium. Även atypiska antipsykotiska läkemedel och antidepressiva medel kan förskrivas, ofta i kombination med varandra.

Det är viktigt att alltid ta medicinerna enligt läkarens anvisningar och aldrig avbryta behandlingen på egen hand, eftersom plötsligt utsättande kan utlösa nya episoder.

Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

En annan godkänd behandlingsmetod är elektrokonvulsiv terapi (ECT), ibland kallad elbehandling. Vid behandlingen ges en kortvarig elektrisk impuls efter att du fått muskelavslappnande medel och nedsövts. ECT används oftast för patienter där medicinering och psykoterapi inte haft tillräcklig effekt, och forskning visar att metoden kan vara mycket verksam framför allt vid svåra depressiva faser inom ramen för bipolär sjukdom.

Naturliga preparat

Många naturliga preparat, som johannesört och omega-3-fettsyror, marknadsförs som effektiva botemedel mot bipolär sjukdom. Det finns dock inget kliniskt underlag som visar att dessa preparat har någon terapeutisk effekt vid sjukdomen. Dessutom kan naturliga preparat interagera med ordinerade läkemedel – johannesört kan till exempel minska effekten av flera vanliga mediciner. Rådfråga därför alltid din läkare innan du provar alternativa behandlingar.

Konsultera alltid din läkare

Det enda sättet att ta reda på vilken behandling som passar dig bäst är att tillsammans med din läkare gå igenom dina symtom, din sjukdomshistoria och dina behov. Med rätt kombination av behandlingar kan de flesta personer med bipolär sjukdom leva ett stabilt och gott liv.