Hur diagnostiseras bipolär sjukdom typ 1?

Hur diagnostiseras bipolär sjukdom typ 1?

Bipolär sjukdom typ 1 diagnostiseras utifrån de kriterier som anges i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), som ges ut av American Psychiatric Association. Diagnosen ställs av en specialist inom psykiatrin, exempelvis en psykiater eller legitimerad psykolog, efter en grundlig utredning av personens symtom, sjukdomshistoria och beteende.

Diagnostiska kriterier enligt DSM-5

A. Maniska eller blandade episoder
Personen ska ha haft minst en manisk episod eller en så kallad blandepisod, det vill säga en kombination av maniska och depressiva symtom.

B. Påverkan på funktion
Den maniska eller blandade episoden ska ha orsakat en betydande funktionsnedsättning i det sociala livet eller i arbetslivet.

C. Episodernas längd
En manisk episod ska ha pågått i minst sju dagar. Blandade episoder varar minst en dag och omfattar både upprymda och deprimerade symtom.

D. Andra orsaker utesluts
Symtomen får inte enbart bero på direkta effekter av ett ämne, till exempel droger eller mediciner, eller på en annan allmänmedicinsk sjukdom.

E. Antal episoder
Diagnosen bipolär sjukdom typ 1 ställs om personen har haft en eller flera maniska episoder och/eller blandade episoder.

Faktorer som också beaktas vid bedömningen

1. Episodernas mönster
Bipolär sjukdom typ 1 skiljer sig från typ 2 genom förekomsten av minst en full manisk episod. Vid typ 2 förekommer i stället depressiva episoder och lindrigare hypomana perioder utan full mani.

2. Sjukdomsförlopp och prognos
Sjukdomsförloppet kännetecknas av återkommande episoder av mani eller blandade episoder, med eller utan perioder av depression.

3. Familjehistorik
Om bipolär sjukdom eller besläktade tillstånd finns i släkten kan detta vägas in i den övergripande bedömningen, eftersom ärftlighet ökar risken för sjukdomen.

Viktigt att komma ihåg

En enda manisk eller blandad episod räcker inte alltid för att en diagnos ska ställas. Specialisterna gör i stället en helhetsbedömning av personens symtommönster och episodhistorik över tid för att kunna fastställa diagnosen på ett säkert sätt.

Bipolär sjukdom kan vara komplex, och en korrekt diagnos är avgörande för att personen ska få rätt behandling och rätt stöd. Vid misstanke om bipolär sjukdom bör man därför kontakta vården, exempelvis via en husläkare eller psykiatrisk öppenvård, för att få en ordentlig utredning.