Depression är en sjukdom som orsakas av en kombination av faktorer: genetiska, biokemiska, miljömässiga och psykologiska. Ofta är de signalsubstanser som hjärncellerna använder i obalans, vilket i sin tur påverkar humör, tankar, sömn, aptit och beteende.
Antidepressiva läkemedel, de mediciner som används för att behandla depressiv sjukdom, hjälper till att återställa balansen i dessa signalsubstanser – även om den exakta mekanismen bakom hur detta sker inte är helt klarlagd. Nedan följer en genomgång av de vanligaste typerna av antidepressiva preparat.
SSRI står för selektiv serotoninåterupptagshämmare. Dessa preparat blockerar återupptaget av signalsubstansen serotonin i hjärnan. Den ökade mängden serotonin gör att signalöverföringen mellan nervcellerna blir mer effektiv, vilket förbättrar humöret och minskar depressiva symtom.
Vanliga varumärken är Prozac (fluoxetin), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetin) och Zoloft (sertralin).
SNRI står för serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare. Dessa läkemedel förhindrar återupptaget av både serotonin och noradrenalin i hjärnan. Detta ger en förstärkt signalöverföring, vilket i sin tur förbättrar humöret och lindrar depressiva besvär.
Vanliga varumärken är Effexor (venlafaxin) och Cymbalta (duloxetin).
NDRI står för noradrenalin- och dopaminåterupptagshämmare. Dessa preparat stoppar återupptaget av signalsubstanserna noradrenalin och dopamin i hjärnan, vilket ökar deras effektivitet och höjer humöret.
NDRI ska inte kombineras med MAOI-hämmare eller med Zyban. Det vanligaste varumärket är Wellbutrin (bupropion).
TCA står för tricykliska antidepressiva. Dessa läkemedel begränsar återupptaget av serotonin, noradrenalin och i viss utsträckning dopamin i hjärnan. TCA hörde till de första antidepressiva som utvecklades och har många biverkningar, eftersom de blockerar fler cellreceptorer än vad SSRI-, SNRI- och NDRI-preparat gör.
Vanliga TCA-preparat är Amitriptylin, Amoxapin, Norpramin (desipramin), Sinequan (doxepin), Tofranil (imipramin), Pamelor (nortriptylin), Vivactil (protriptylin) och Surmontil (trimipramin).
MAOI står för monoaminoxidashämmare och var de första antidepressiva läkemedlen som utvecklades. De verkar genom att öka mängden noradrenalin, serotonin och dopamin i hjärnan.
MAOI kan orsaka allvarliga biverkningar och ordineras därför oftast först när andra antidepressiva inte haft tillräcklig effekt. Dessa läkemedel kan ha farliga interaktioner med vissa livsmedel och drycker, särskilt de som innehåller tyramin. Farliga kombinationer finns även med andra antidepressiva, tramadol, petidin, receptfria avsvällande medel, johannesört samt naturläkemedel för viktnedgång.
Vanliga varumärken är Nardil (fenelzin), Parnate (tranylcypromin), Marplan (isokarboxazid) och Emsam (selegilin).
De flesta antidepressiva kräver minst tre till fyra veckors behandling innan terapeutisk effekt känns. Även om patienten upplever att depressionen lättar är det viktigt att fortsätta medicineringen under den tid som läkaren föreskrivit.
Antidepressiva är inte vanebildande eller beroendeframkallande, men vissa patienter kan uppleva abstinensliknande besvär efter utsättning. Dosen trappas därför ofta ned gradvis under läkares övervakning innan behandlingen avslutas helt. Vissa patienter, särskilt de med kronisk eller återkommande depression, kan behöva stå på medicinering under lång tid eller på obestämd tid.
Hos vissa personer kan antidepressiva öka risken för självmordstankar. Dessa läkemedel ska därför alltid tas under noggrann övervakning av läkare, och du bör omedelbart kontakta vården om du mår sämre eller får nya oroande symtom.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online