Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) är en ångestsjukdom som utvecklas efter att en person har upplevt en traumatisk händelse, exempelvis krig eller ett sexuellt övergrepp. Experter vid USA:s veteransdepartement (Department of Veterans Affairs) rapporterar att 12–20 procent av de veteraner som återvände från Irakkriget har utvecklat, eller kommer att utveckla, PTSD.
Bland de vanligaste symtomen finns återkommande flashbacks av den traumatiska händelsen samt plågsamma mardrömmar kopplade till den. Båda dessa symtom kan lindras med hjälp av ångestdämpande och antidepressiva läkemedel.
För en patient som har fått diagnosen PTSD kan selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) vara ett första behandlingsval. Denna läkemedelsklass påverkar serotoninnivåerna i hjärnan, vilket spelar en central roll vid PTSD-symtom och är viktigt både för att höja humöret och minska ångesten.
Specifika PTSD-symtom som kan förbättras med SSRI-läkemedel som Paxil (paroxetin) och Zoloft (sertralin) inkluderar flashbacks av den traumatiska händelsen, hyperarousal (överdriven vaksamhet) samt känslomässig avtrubbing.
Betablockerare som propranolol eller prazosin kan också övervägas. Även om dessa läkemedel inte är godkända av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA specifikt för PTSD-behandling, har propranolol i preliminära studier av Dr. Scott P. Orr och andra forskare vid veteransdepartementet visat sig kunna dämpa kroppens fysiologiska stressreaktioner.
I de tidiga studierna upplevde deltagare som fick en engångsdos av propranolol inom 24 timmar efter en flashback minskade fysiologiska reaktioner vid efterföljande flashbacks, exempelvis lägre puls, mindre adrenalinutsöndring och minskad muskelspanning.
Erbjud patienten ett läkemedel som kan lindra sömnproblem och mardrömmar. Trazodon har visat sig särskilt användbart för att hjälpa personer med PTSD att sova bättre. En studie publicerad i Journal of Contemporary Psychotherapy av Ashford och Miller visade läkemedlets effekt hos veteraner. Nästan alla deltagande veteraner svarade positivt på trazodon, vilket gjorde det möjligt för dem att sova bättre och få färre mardrömmar.
Kombinera antidepressiva och ångestdämpande läkemedel med psykoterapiformer som är särskilt utvecklade för patienter med PTSD. Ögonrörelsedesensibilisering och omprocessning (EMDR) har exempelvis visat sig effektivt för att minska PTSD-symtom enligt veteransdepartementet. Dessutom hjälper såväl exponeringsterapi som kognitiv terapi patienten att återfå kontrollen över tankar och känslor kopplade till den upplevda trauman.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online