Differentialdiagnostik vid ångeststörningar

Ungefär 18 procent av alla vuxna amerikaner lider av en ångeststörning varje år, enligt National Institute of Mental Health (NIMH). En noggrant genomförd medicinsk bedömning och diagnos är avgörande för att den som behöver behandling faktiskt ska få rätt hjälp i tid.

Diagnostik

En klinisk psykolog, psykiater eller läkare inom primärvården ställer vanligtvis diagnosen ångeststörning. Diagnosen grundas på förekomsten av specifika symtom enligt de riktlinjer som anges i DSM, en diagnostisk manual för psykiatriska tillstånd.

Olika typer av ångeststörningar

De vanligaste ångeststörningarna är paniksyndrom, agorafobi (rädsla för offentliga platser), social fobi, tvångssyndrom (OCD), generaliserat ångestsyndrom (GAD), posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) samt specifika fobier.

Typiska symtom

Panikattacker är ett vanligt inslag vid ångeststörningar. Symtom på en panikattack kan vara oregelbunden eller snabb hjärtrytm, svettningar, darrningar, hyperventilation, känsla av att kvävas, bröstsmärta, illamående, yrsel, derealisation, dissociation (känsla av att vara främmande för sig själv), rädsla för att tappa kontrollen, dödsångest, domningar eller stickningar samt frossa eller värmevallningar.

Att skilja störningarna åt

Vid differentialdiagnostiken är det avgörande att identifiera vad som utlöser ångesten. Vid paniksyndrom utgörs källan av återkommande panikattacker, vid agorafobi av offentliga platser, vid social fobi av sociala sammanhang, vid OCD av återkommande tvångstankar, vid PTSD av en traumatisk händelse, vid specifik fobi av ett bestämt föremål eller en bestämd situation (utanför sociala situationer och offentliga platser) samt vid GAD av ett brett spektrum av händelser och föremål.

Att tänka på

Ångest kan även vara ett symtom på annan psykisk ohälsa, exempelvis depression eller bipolär sjukdom. Vissa läkemedel, bland annat flera antidepressiva preparat och centralstimulerande ADHD-medel, kan dessutom öka ångesten som biverkning. Det är därför viktigt att läkaren får en komplett bild av både hälsotillstånd och medicinering.

Varning

Vissa medicinska tillstånd, till exempel hjärtinfarkt, har symtom som liknar en panikattack. Upplever du domningar eller stickningar, onormal puls eller bröstsmärta bör du omedelbart söka akut vård för att utesluta allvarlig fysisk orsak.