Depression, även kallad klinisk depression eller svår depressiv störning, är en psykisk sjukdom som ofta orsakas av en kemisk obalans i hjärnan. Sjukdomen ger symtom som påverkar både sinnet och kroppen – exempelvis sömnlöshet eller överdriven sömnighet, förlust av intresse för vardagen, koncentrationssvårigheter samt plötsliga känsloutbrott utan tydlig orsak.
Varje person upplever depression på sitt eget sätt, och symtomen varierar från fall till fall. Det finns många grader och former av depression – från lindrigare depression till bipolär sjukdom. En kombination av läkemedel och psykoterapi eller samtalsterapi är ofta den mest effektiva behandlingen vid psykisk ohälsa. Rådfråga alltid din läkare för en individuell bedömning.
SSRI är den mest förskrivna gruppen antidepressiva läkemedel. Biverkningarna är oftast mer tolerabla och övergående jämfört med äldre preparat. Alla antidepressiva läkemedel blockerar utvalda signalsubstanser i hjärnan – så kallade hämmare – vilket hjälper till att reglera obalansen. Dessa läkemedel verkar hjälpa särskilt vid lindrigare depression och hos patienter som får diagnos tidigt i sjukdomsförloppet.
Fluoxetin, sertralin, paroxetin, eskitalopramoxalat och citalopram är några exempel på vanliga basläkemedel i denna grupp.
Om SSRI-preparat visar sig otillräckliga kan läkaren istället prova ett tricykliskt antidepressivt läkemedel. Mayo Clinic påpekar att biverkningarna hos denna äldre läkemedelsgrupp ofta är allvarligare än vid SSRI. De tricykliska läkemedlen fungerar genom att öka produktionen av serotonin och noradrenalin. De påverkar dock även andra signalsubstanser och cellreceptorer, vilket medför en högre risk för och intensitet hos biverkningar.
Namnet kommer från de tre ringformade strukturerna i molekylerna; det finns också en variant med fyra ringar som kallas "tetracyklisk". Nortriptylin, maprotilin, protriptylin, klomipramin och amoxapin är exempel på basläkemedel i gruppen, som säljs under olika varumärken.
Denna läkemedelsgrupp används oftast som en sista utväg vid svårbehandlad depression. Biverkningarna kräver en strikt diet och eventuell övervakning av läkare, eftersom interaktioner med vissa ämnen kan ge allvarliga och till och med livshotande reaktioner.
Monoaminoxidas är ett protein i hjärnan som bryter ner monoaminer – de tre signalsubstanser som används för att överföra budskap: serotonin, noradrenalin och dopamin. Läkemedlet hindrar monoaminoxidas från att bryta ner dem. Det leder samtidigt till att ämnet tyramin ökar, vilket höjer blodtrycket – något som normalt regleras av monoaminoxidas. Att äta livsmedel med högt tyramininnehåll medan man tar MAOI kan orsaka extremt högt blodtryck, vilket i värsta fall kan leda till hjärnblödning, stroke eller andra allvarliga komplikationer.
På grund av dessa läkemedels natur är biverkningar vanliga, men de brukar inte vara långvariga om de överhuvudtaget uppstår. Vanliga reaktioner inkluderar muntorrhet, illamående, diarré, dåsighet samt sexuell dysfunktion eller nedsatt lust. Allvarligare biverkningar, såsom självmordstankar, kan också förekomma.
Biverkningarnas art och intensitet varierar mellan olika läkemedel och individer, men de tenderar att avta när kroppen har vant sig vid medicinen. Om symtomen inte försvinner bör du kontakta din läkare – en dosjustering eller byte av läkemedel hjälper ofta. Det är inte ovanligt att flera preparat måste prövas innan rätt läkemedel och dos hittas för just dig.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online