Dubbel diagnos: Behandling vid psykisk ohälsa och missbruk

Psykisk ohälsa och missbruk av alkohol eller droger förekommer ofta samtidigt. Detta kallas dubbel diagnos och kräver en behandling som riktar sig mot båda tillstånden samtidigt. Sådan behandling erbjuds bland annat på psykiatriska mottagningar, vårdcentraler och andra kliniker inom psykisk hälsa.

Hur vanligt är det?

Ungefär 29 procent av alla personer med psykisk ohälsa missbrukar alkohol eller andra droger. Omvänt har cirka 43 procent av dem som haft ett missbruksproblem under de senaste tolv månaderna också fått minst en psykiatrisk diagnos under samma period. Siffrorna visar tydligt hur starkt sammankopplade dessa två problem är.

Varför rätt behandling är avgörande

Personer som lever med både psykisk ohälsa och ett missbruk löper betydligt större risk än resten av befolkningen att hamna i fängelse eller bli hemlösa. Behandling som inte tar upp både den psykiska ohälsan och missbruket på allvar leder ofta till sämre resultat, eftersom de två tillstånden förstärker varandra.

Vem ställer diagnosen?

En dubbel diagnos ställs vanligtvis av en psykiater, legitimerad psykolog eller annan kvalificerad yrkesverksam inom psykisk hälsa. En noggrann utredning är viktig för att kunna skilja mellan symtom orsakade av substanser och underliggande psykiatriska tillstånd.

Typer av behandling

Det finns flera olika behandlingsformer för personer med både psykisk ohälsa och missbruk:

• Sluten sjukvård – för akuta situationer där övervakning och intensiv vård behövs.
• Boenden med heldygnsvård – en trygg miljö med stöd dygnet runt.
• Samtalsterapi – individuellt eller i grupp, för att bearbeta både psykiska symtom och missbruk.
• Läkemedelsbehandling – anpassad läkemedelshantering för psykiatriska symtom.
• Stödinsatser – exempelvis arbetsstöd för att få och behålla ett jobb, samt case management där en samordnare hjälper till att hitta behandlingsresurser, hantera ekonomin, ordna bostad och annat praktiskt stöd.

Faktorer som påverkar behandlingens framgång

Behandling som ges på samma plats, där både psykisk hälsa och missbruk tas om hand av samma team, ger oftast bäst resultat. För att lyckas bör behandlingen ta hänsyn till alla faktorer som hör till båda tillstånden:

• Medicinska faktorer – behandling av aktuella fysiska hälsoproblem samt psykofarmaka för att lindra psykiatriska symtom.
• Psykologiska faktorer – utveckling av strategier för att hantera ångest och depression utan att använda substanser.
• Sociala faktorer – hjälp med bostadslöshet, arbetslöshet och andra svårigheter i vardagen.

När alla dessa delar samordnas i en helhetsbehandling ökar chanserna avsevärt för ett långsiktigt bra resultat och en stabilare tillvaro.