Så väljer du rätt antidepressiva läkemedel

Varje år diagnostiseras miljontals människor världen över med depression. Detta medicinska tillstånd påverkar både sinnet och kroppen, och dess emotionella och fysiska symtom kan bli så svåra att de stör hela ditt liv. Antidepressiva läkemedel är ofta den första behandlingsformen som används för att lindra svåra depressionsymtom. Även om medicinering sällan botar depressionen helt kan den hjälpa dig att minska symtomen, så att du får energi och möjlighet att påbörja andra former av behandling, exempelvis psykoterapi. Samarbeta nära med din psykiater eller annan psykologisk specialist och utforska tillsammans vilka läkemedelsalternativ som passar dig bäst.

Instruktioner steg för steg

1. Boka tid hos en psykiater

   Även om en husläkare kan hjälpa dig att inse att du behöver behandla din depression, är det psykiatern som specialiserat sig på behandling av psykiska sjukdomar. Psykiatern har troligen god kännedom om de senaste antidepressiva läkemedlen på marknaden samt de risker som är förknippade med dem.

2. Diskutera SSRI-preparat

   Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är en grupp antidepressiva läkemedel som vanligtvis tolereras bra och ofta är effektiva. Vanliga SSRI-preparat inkluderar sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil), fluoxetin (Prozac) och eskitalopram (Lexapro). Man tror att SSRI reglerar signalsubstansen serotonin i hjärnan, vilket är viktigt för sömn, mental funktion och matsmältning. Låga serotoninnivåer kan bidra till att utveckla depression.

3. Diskutera tricykliska antidepressiva (TCA)

   Denna äldre grupp antidepressiva är ofta andrahandsvalet för många läkare, eftersom de vanligtvis ger allvarligare biverkningar. TCA fungerar genom att hämma återupptaget av noradrenalin och serotonin i hjärnan. Vanliga TCA-läkemedel mot depression inkluderar doxepin (Sinequan), nortriptylin (Pamelor), protriptylin (Vivactil) och trimipramin (Surmontil).

4. Gå igenom möjliga biverkningar

   Diskutera biverkningarna av det antidepressiva läkemedel som din läkare föreslår. Vanliga biverkningar inkluderar yrsel, dåsighet, förstoppning och suddig syn. Ta samtidigt reda på vilka symtom som kräver omedelbar vårdkontakt, exempelvis självmordstankar, försämrade symtom, aggression och farliga impulser.

5. Fråga om interaktioner

   Kontrollera om det antidepressiva läkemedlet kan interagera med andra mediciner du redan tar. Fråga även om det finns vissa livsmedel, alkohol eller andra ämnen som du bör undvika under behandlingstiden.

6. Ta reda på behandlingens längd

   Fråga hur länge du behöver fortsätta med medicineringen. Diskutera också vilka abstinensbesvär du kan förvänta dig när du senare avslutar behandlingen med det antidepressiva läkemedlet.

7. Ge medicinen tid att verka

   Ha realistiska förväntningar – du kan behöva vänta fyra till sex veckor innan du känner den fulla terapeutiska effekten av det antidepressiva läkemedlet.

8. Avbryt inte behandlingen i förtid

   Fortsätt ta medicinen och sluta aldrig utan att först diskutera det med din läkare. Följ alltid doseringsanvisningarna och hoppa inte över någon dos. Sluta aldrig bara för att symtomen har förbättrats – att avbryta behandlingen plötsligt kan leda till att depressionen återkommer eller att du drabbas av allvarliga abstinensbesvär.

9. För dagbok över effekterna

   Anteckna läkemedlets effekter i en dagbok. Skriv ner alla känslomässiga och fysiska förändringar du upplever, och gå igenom dessa observationer tillsammans med din läkare vid uppföljningsbesöken.

10. Var tålmodig i processen

    Det kan ta tid att hitta rätt kombination. Ha tålamod medan din läkare successivt finjusterar doseringen och prövar olika läkemedel för att hitta det som fungerar bäst just för dig.