Hjälp med medicinska räkningar i delstaten New Jersey

New Jersey erbjuder patienter som saknar sjukförsäkring eller har en ofullständig försäkring flera olika alternativ för att kunna betala sina medicinska räkningar. Delstaten erbjuder även möjligheter till sjukförsäkring som gör vårdkostnaderna mer överkomliga – bland annat genom sjukhusens välgörenhetsvård, NJ FamilyCare och Medicaid.

Betalningshjälp

Programmet New Jersey Hospital Care Payment Assistance Program, även känt som Charity Care Assistance, erbjuder gratis eller kraftigt reducerad prissättning för de flesta slutenvårds- och öppenvårdstjänster.

För att kvalificera sig måste man uppfylla vissa villkor:

• Inkomsten ska ligga under programmets fastställda gränsvärden.
• Patienten ska sakna sjukförsäkring helt, eller ha en försäkring som endast täcker en del av räkningen.
• Patienten ska inte vara berättigad till statligt finansierad sjukförsäkring, exempelvis Medicaid.

NJ FamilyCare

För barn utan försäkring och föräldrar med låga inkomster erbjuder NJ FamilyCare en komplett sjukvårdstäckning genom så kallade health maintenance organizations (HMO).

Familjerna betalar antingen en låg månatlig premie tillsammans med en låg egenavgift vid vårdbesök, eller ingenting alls – i det senare fallet har de rätt till de flesta vårdtjänster utan kostnad.

Det finns dock vissa krav: barn behöver i allmänhet ha varit utan försäkring i minst tre månader innan ansökan, och föräldrar måste ha haft laglig permanent uppehållsrätt i USA i minst fem år.

New Jersey Medicaid

Sedan 1995 har New Jersey Medicaid gått över från ett system där läkare och andra vårdgivare fakturerade Medicaid direkt, till ett hanterat vårdsystem baserat på HMO.

Patienter registrerar sig numera hos en HMO efter eget val, som sedan ansvarar för både deras vård och hälsa samt alla faktureringsfrågor. Avgifterna varierar beroende på vilket paket patienten väljer och vilken HMO man ansluter sig till.