Medicinsk faktureringsprogramvara är ett datorprogram som används inom vården för att hantera ersättningsansökningar till försäkringsbolag samt till offentliga program som Medicare och Medicaid i USA. Programmet ska kunna skriva ut ett ansökningsformulär på papper eller överföra informationen elektroniskt. Formulären innehåller detaljerad information om patienten, det aktuella läkarbesöket, utförda medicinska eller kirurgiska ingrepp samt eventuell medicinsk utrustning som hyrts eller köpts.
Flera olika företag utvecklar egna versioner av medicinsk faktureringsprogramvara. Produkterna skiljer sig åt när det gäller pris, komplexitet, specialisering och användarvänlighet. Det är därför klokt att jämföra flera alternativ och testa demotversioner innan du väljer ett system som passar din verksamhet.
All faktureringsprogramvara måste kunna lagra grundläggande patientuppgifter, exempelvis namn, adress, födelsedatum och försäkringsidentifikation. Dessa uppgifter utgör grunden för varje ansökan och säkerställer att rätt patient kopplas till rätt behandling och försäkringstagare.
Programvaran ska även ha stöd för minst fyra diagnoskoder per ansökan. Detta är viktigt eftersom flera diagnoser ofta behövs för att motivera de undersökningar och behandlingar som utförts under vård besöket.
Förutom diagnoskoder måste programvaran kunna registrera procedurkoder enligt Current Procedural Terminology (CPT), så kallade CPT-modifierare, antal tjänstetillfällen samt det belopp som debiteras. Dessa uppgifter är obligatoriska för att försäkringsbolaget ska kunna behandla och betala ut ansökan korrekt.
Ett kritiskt område vid fakturering är att programvaran kan ange inte bara vilken läkare som utfört tjänsten, utan också adressen där tjänsten faktiskt utfördes samt betalningsadressen. Betalningsadressen kan skilja sig från den fysiska adressen där vården gavs, till exempel när en mottagning tillhör en större klinik eller ett sjukhus med centraliserad ekonomiavdelning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online