Medicare Coding Krav

Behörighet för ersättning i inställningen vården är beroende av korrekt kodning av diagnostiska förfaranden , tester och flera andra aspekter av vård som tillhandahålls . Detta kan vara särskilt så när det kommer till kunden tar emot Medicare -tjänster . För att få ersättning måste anläggningen se till att alla regler och krav är uppfyllda . Underlåtenhet att följa Medicare kodning krav kan leda till försenade och nekade betalningar till den deltagande organisationen . Diagnostic Related Groups

Diagnostic relaterade grupper , som brukar kallas DRG , består av tilldelade diagnosgrupper som används för kodning och fakturering tjänster till Medicare för alla sjukhus . Tjänster grupperas tillsammans inom ett eller flera av de kategorier och betalningar utfärdas i enlighet med detta . Medicare kodning krav omfattar användningen av dessa tilldelade DRG för att få ersättning . Anställda som kodar för Medicare fakturering måste använda dessa förinställda grupper på rätt sätt och se till att vården ligger inom rätt kategori .
Godkänd Coding Metoder

Som av 2002 , har Medicare krävs användning av ett specifikt system , kallat ICD - 9 kod , är det obligatoriskt för sjukvårdsinrättningar . Detta styr processen med kodning och fakturering för Medicare påståenden . Det åligger hälsovårdsbyrånför att få riktlinjer för dessa speciella kodningsförfaranden. ICD - 9 är godkänd av Health Insurance Portability och Accountability Act ( HIPAA ) , och de som inte är i överensstämmelse kan vara i strid med denna förordning . I själva verket kommer Medicare inte acceptera påståenden som inte presenteras utnyttja ICD - 9 -metoden för kodning och fakturering . Addera Obligatorisk Recovery Revision

Medicare - berättigade anläggningar måste tillåta revision av kodning metoder för att förbli berättigade till Medicare ersättning . Återhämtning revision har utvecklats som svar på den överbetalning av byråer genom olika fel , bland annat felaktig kodning . Medicare kodning krav anges att sjukhuset eller vård byrå låta dessa kommittéer eller entreprenörer för att utföra recensioner relaterade till kodning praxis . Detta kan innebära att tillhandahålla lämplig dokumentation , t.ex. elektroniska eller papperskopia journaler , för utvärderarna . Addera