Medicare och rullstolsförmåner: Vad du behöver veta

Om du har Medicare och bor hemma med nedsatt rörlighet kan Medicare täcka en del av kostnaden för en rullstol, en eldriven scooter eller en rullstolslyftanordning. För att vara berättigad till Medicares rullstolsförmåner måste du uppfylla vissa medicinska kriterier, och din läkare måste förskriva rullstolen samt dokumentera ditt behov för Medicare.

Rullstolar, körstolar och lyftanordningar

Medicares förmån för medicintekniska hjälpmedel (Durable Medical Equipment, DME) täcker köp eller hyra av rullstolar, körstolar och rullstolslyftar för användning i ditt hem. För att kvalificera dig måste du ha ett medicinskt tillstånd som begränsar din rörlighet, och du behöver stolen för att kunna klara dina dagliga sysslor. En läkare måste förskriva stolen eller lyften, och du måste kunna visa för Medicare att du kan använda stolen säkert på egen hand – eller att du har en vårdgivare som kan säkerställa din säkerhet vid användning.

Elrullstolar och scootrar

Om ditt medicinska tillstånd är så allvarligt att du inte klarar av att använda en manuell rullstol kan Medicare betala för en motoriserad scooter eller en elrullstol. Du måste då träffa en läkare personligen för att få apparaten förskriven. Läkaren behöver dokumentera att du inte fysiskt kan använda en standardrullstol eller körstol, och att du behöver elrullstolen eller scootern för att kunna röra dig i ditt hem.

Så fungerar betalningen

Medicare täcker 80 procent av kostnaden för rullstolar och annan rörlighetshjälp, förutsatt att du först har betalat din årliga självrisk (deductible). Det är viktigt att kontrollera att företaget som säljer dig rullstolen eller scootern är anslutet till Medicare – annars betalas inte ditt anspråk.

Medicare uppmanar sina försäkrade att ta reda på om leverantören accepterar så kallad Medicare-överlåtelse (assignment). Det är det i förväg fastställda belopp som Medicare betalar för en specifik tjänst eller produkt. Accepterar säljaren överlåtelsen godtas det belopp som Medicare beslutar att betala, och du slipper extra kostnader utöver din ordinarie självrisksdel. Accepterar leverantören inte överlåtelsen kan du bli skyldig att betala skillnaden mellan Medicares ersättning och leverantörens försäljningspris, utöver din självrisk.

Tips innan du beställer

• Boka ett läkarbesök: En personlig undersökning krävs, särskilt för elrullstolar och scootrar.
• Kontrollera leverantören: Se till att företaget är registrerat hos Medicare och helst accepterar Medicare-överlåtelse.
• Dokumentera behovet: Se till att läkaren tydligt beskriver hur din rörlighet är begränsad och varför utrustningen är nödvändig.
• Jämför priser: Olika leverantörer kan ha olika villkor, vilket påverkar din slutliga kostnad.