Alla läkare och annan medicinsk personal utan läkarlegitimation som vill få ersättning för Medicare-hälsovårdstjänster måste lämna in en registreringsansökan, formulär CMS-855I, till Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Formuläret kan användas både för helt nya ansökningar och för att uppdatera eller ändra befintlig registreringsinformation.
När du har fyllt i formuläret skickar du originalkopian till den Medicare-administratör (Medicare Administrative Contractor) som ansvarar för din delstat – det är denna instans som hanterar samtliga betalningar till dig och din praktik.
Om du inte redan har ett National Provider Identifier (NPI) behöver du ansöka om ett via National Plan and Provider Enumeration System (NPPES). Ansökan kan göras direkt online på NPPES:s webbplats.
I avsnitt 1 av formuläret anger du varför du lämnar in en CMS-855I. Uppdaterar du en befintlig Medicare-registrering behöver du endast fylla i vissa avsnitt, enligt anvisningarna i punkt B. Lämnar du in en helt ny ansökan måste hela formuläret fyllas i.
Ange all identifierings- och yrkesinformation som krävs i avsnitt 2. Är du läkarassistent (physician assistant) behöver du dessutom uppge arbetsgivarens namn och NPI-nummer för att kunna fylla i punkterna E till F.
I avsnitt 3 ska du lämna uppgifter om eventuella negativa händelser i din yrkesverksamhet. Detta omfattar bland annat domar för grova brott, domar för mindre brott med koppling till hälso- och sjukvård, återkallade federala eller delstatliga legitimationer eller ackrediteringar samt avstängda Medicare-betalningar.
Redogör i avsnitt 4 för samtliga platser där du tar emot patienter eller förvarar medicinska journaler.
I avsnitt 6 anger du de anställda som direkt hanterar eller övervakar dig. Har någon av dessa haft negativa händelser i sin bakgrund, exempelvis återkallade legitimationer eller kriminella domar, ska även detta rapporteras i avsnittet.
Lämna i avsnitt 8 information om den faktureringsbyrå du anlitar. Använder du ingen sådan byrå kan du hoppa över detta steg.
I avsnitt 13 anger du en kontaktperson för din Medicare-ansökan. Vill du att CMS istället ska kontakta dig direkt kan du lämna detta steg obehandlat.
Läs noga igenom all information i avsnitt 14. Där beskrivs vilka handlingar som utgör bedrägeri i samband med Medicare-ansökningar, samt de påföljder du riskerar om du lämnar falska uppgifter till CMS.
Läs intygesförklaringen i avsnitt 15 och skriv under samt datera längst ner i avsnittet.
Bifoga de stöddokument som anges i avsnitt 17. Lämnar du in ny bankkontoinformation måste du bifoga avtalet CMS-588, Electronic Funds Transfer Authorization Agreement. Du ska även bifoga underlag för samtliga negativa händelser som tagits upp i din ansökan.
Skicka den fullständigt ifyllda ansökan per post till den Medicare-administratör som ansvarar för din delstat. Rätt adress hittar du via CMS:s officiella webbplats.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online