År 2003 antog den amerikanska kongressen lagen Medicare Prescription Drug Improvement and Modernization Act – ett förmånsprogram som innebär att Medicare ska stå för en del av kostnaderna för receptbelagda läkemedel till seniorer. Förmånen omfattar polikliniskt förskrivna läkemedel och kan endast erhållas via en tredjepartsförsäkringsgivare.
AARP:s läkemedelsplan är en av flera tredjepartslösningar som kan hjälpa dig att sänka dina läkemedelskostnader. Genom ett samarbete med UnitedHealthcare erbjuds en AARP-märkt läkemedelsplan till seniorer som vill anmäla sig inom ramen för Medicare Part D. Här följer en översikt av AARP MedicareRx-skyddet.
AARP:s läkemedelsplan kallas även AARP MedicareRx Plan. Så länge du har rätt till Medicare Part A eller är inskriven i Medicare Part B kvalificerar du dig för AARP MedicareRx Plan.
Alla tredjepartsleverantörer som erbjuder Medicare Part D måste uppfylla de krav som ställs av Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). UnitedHealth är en godkänd tredjepartsleverantör, så där behöver du inte oroa dig för några problem.
UnitedHealth erbjuder en AARP-märkt version av Medicare Part D:s läkemedelsskydd. Du behöver inte vara individuell medlem i AARP för att få skydd via UnitedHealth.
Programmet administreras inom specifika regioner i USA, så kallade täckningsområden, vilka kan erbjuda olika plannivåer beroende på respektive delstats regelverk. Programmet innehåller även en förteckning över de läkemedel som täcks, indelade efter läkemedelstyp eller nivå (så kallade tiers). Ofta avgör läkemedelstypen den totala kostnaden för en viss recept.
Förmånerna inom AARP MedicareRx-planen inkluderar:
Det finns bestämda tidsperioder då du måste anmäla dig till AARP MedicareRx-planen, annars riskerar du en straffavgift som gäller under hela din försäkringstid. Från och med din 65-årsdag är du behörig att anmäla dig.
Den första anmälningsperioden sträcker sig från tre månader före månaden för din 65-årsdag till tre månader efter samma månad – alltså ett fönster på sju månader. Missar du denna period finns en årlig anmälningsperiod från den 15 november till den 31 december. Det är också under den årliga perioden du gör eventuella planändringar.
Särskilda anmälningsperioder finns dessutom under vissa godkända omständigheter, exempelvis vid flytt till ett nytt täckningsområde eller vid förlust av annat läkemedelsskydd.
En sak att tänka på när du väljer plan är vilka alternativ som finns under din så kallade täckningsgap-period (coverage gap). Gapet uppstår när du har nått gränsen på 2 510 dollar i årliga läkemedelskostnader.
När gränsen är nådd ansvarar du själv för alla dina kostnader för receptbelagda läkemedel tills du har betalat 4 050 dollar ur egen ficka. När den gränsen är uppnådd återupptas ditt ursprungliga skydd. Observera att dessa belopp justeras årligen, så kontrollera alltid aktuella siffror innan du väljer plan.
Inom AARP:s läkemedelsplan finns tre skyddsnivåer att välja mellan:
Gör alltid noggranna efterforskningar innan du bestämmer dig för någon typ av försäkringsskydd. Med stigande sjukvårdskostnader kan lite research spara dig mycket pengar i längden.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online