Vad är Medicare Part D? En guide till läkemedelsförmånerna

Vad är Medicare Part D?

Part D är Medicares frivilliga läkemedelsprogram som hjälper försäkrade att betala för receptbelagda läkemedel. Till skillnad från traditionell Medicare, som täcker sjukhusvård och läkarbesök, ingår inte läkemedelsförmåner automatiskt – du måste aktivt välja att ansluta dig till en Part D-plan.

Historik

Part D infördes i Medicare genom Medicare Prescription Drug, Improvement, and Modernization Act från 2003. Förmånen började gälla i januari 2006 och har sedan dess blivit en central del av det amerikanska sjukvårdssystemet för äldre och funktionshindrade.

Viktigt att veta om anmälan

Eftersom Part D inte ingår i den traditionella Medicare-programmet krävs en aktiv anmälan. Som Medicare-mottagare måste du själv registrera dig för en plan, antingen som en fristående läkemedelsplan eller som en del av en Medicare Advantage-plan med läkemedelstäckning.

Anmälningsperioder

Den ursprungliga årliga anmälningsperioden löpte från den 15 november till den 31 december. Under denna tid kunde du anmäla dig för kommande år eller, om du redan var ansluten, byta din nuvarande policy. Observera att perioden sedan 2011 har flyttats fram till den 15 oktober till den 7 december. Att missa anmälningsperioden kan leda till avgifter eller försenade förmåner, så det är viktigt att hålla reda på datumen.

Så fungerar standardförmånen

Alla Part D-policys måste erbjuda ett standardiserat förmånspaket. År 2009 innebar standardstrukturen en självrisk på 295 dollar, varefter mottagaren betalade 25 procent av läkemedelskostnaderna tills den totala förmånen nådde 2 700 dollar. Därefter krävdes ytterligare en självrisk, ofta kallad "donuthålet", innan ytterligare rabatter trädde i kraft.

Olika typer av planer

Privata försäkringsbolag erbjuder hundratals olika Part D-planer. Varje plan måste dock innehålla förmåner som minst motsvarar det standardiserade förmånspaketet, vilket ger konsumenterna ett visst skydd oavsett vilken leverantör de väljer.

Saker att tänka på

På grund av årliga kostnadsökningar kan Part D:s självrisk, den initiala täckningsgränsen och tröskeln för egna utgifter förändras varje år. Det är därför klokt att granska din plan regelbundet och jämföra alternativen vid varje anmälningsperiod för att säkerställa att du får bästa möjliga täckning till lägsta kostnad.