Programmet Qualified Medicare Beneficiary (QMB) hjälper till att möta de stigande sjukvårdskostnaderna för äldre som är inskrivna i Medicare. QMB Medicaid-kortet ser ut precis som ett vanligt Medicaid-kort och kan kombineras med Medicare för att ge tillgång till vård till nästan ingen extra kostnad alls.
QMB-programmet skapades av den amerikanska kongressen år 1988 för att hjälpa personer som har Medicare men som också kan kvalificera sig för Medicaid. Till skillnad från Medicare, som förvaltas på federal nivå, administreras QMB av den delstat där personen bor. Det innebär att regler och inkomstgränser kan variera något mellan olika delstater.
Programmet betalar Medicare-premierna (för del A och B) som normalt dras automatiskt från personens socialförsäkringsutbetalning, samt eventuella egenbetalningar och självrisker. Däremot täcker programmet vanligtvis inte receptbelagda läkemedel, eftersom den kostnaden numera hanteras genom en separat Medicare Part D-plan.
Alla som har både Medicare del A och del B kan ansöka om QMB Medicaid-kortet via sin delstats Medicaid-kontor. Ansökningen görs oftast hos det lokala socialtjänst- eller familjeavdelningskontoret. För att bli godkänd måste sökanden uppfylla vissa inkomst- och tillgångskrav som fastställs årligen.
När en ansökan har godkänts skickas ett Medicaid-kort per post till mottagaren. Kortet bör alltid förvaras nära till hands, eftersom det måste uppvisas tillsammans med Medicare-kortet vid varje läkarbesök eller vårdtillfälle. Genom att visa båda korten säkerställer mottagaren att rätt betalningsansvar fördelas mellan programmen.
Efter godkännande börjar delstaten betala Medicare-premierna automatiskt inom några månader. Under övergångsperioden ersätts mottagarna retroaktivt för de premier som redan dragits från deras socialförsäkringsutbetalningar. Vårdgivare fakturerar därefter Medicaid direkt för den del av kostnaden som programmet ansvarar för, vilket gör att mottagaren slipper oväntade räkningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online