Åldern för att få fulla Social Security-förmåner fortsätter att höjas, vilket innebär att allt fler av oss redan har Medicare när vi går i pension. Som tur är finns det flera alternativ för sjukförsäkring tillgängliga för Medicare-mottagare när anställningen upphör, bland annat möjligheten att behålla försäkringen via arbetsgivaren. Att säga upp sig påverkar inte din Medicare negativt, men det kan vara klokt att teckna ytterligare försäkringsskydd när – eller om – tillgången till arbetsgivarens försäkring tar slut.
Medicare är en statligt finansierad sjukförsäkring för personer som är 65 år eller äldre samt för personer med funktionsnedsättning. Del A (Part A) täcker sjukhusvård, hospicevård och vård inom skicklig omvårdnad. Del B (Part B) ger tillgång till läkarvård, laboratorietester och medicinsk utrustning, som exempelvis rullstolar.
Medicare ger ett omfattande skydd, men det finns egna kostnader att räkna med. Vid sjukhusvistelse under Del A gäller exempelvis en självrisk på över 1 000 dollar. Del B har en årsselfrisk på över 100 dollar samt en kostnadsandel på 20 procent för alla täckta kostnader därefter. Del B har dessutom en månadspremie på över 100 dollar, varför många väljer att vänta med aktivering tills de använt upp sin arbetsgivarfinansierade försäkring. Observera att det inte finns någon avgift för sen anmälan till Del B, så länge du haft ett kontinuerligt försäkringsskydd.
COBRA står för Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, en lag som infördes 1986 och som ger människor möjlighet att behålla sin arbetsgivarens hälsoförsäkring under en viss tid efter att anställningen upphört. Medicare-mottagare som pensionerar sig kan använda COBRA för att behålla sin försäkring via arbetsgivaren.
Medan du har COBRA fungerar Medicare som din primära försäkring, medan arbetsgivarens försäkring är den sekundära – den täcker då många av de egna kostnader som annars följer med enbart Medicare.
När ditt försäkringsskydd upphör – oavsett om det beror på att COBRA tar slut eller att gruppförsäkringen upphör – har du rätt till särskilda anmälningsperioder. Du har upp till åtta månader från det att försäkringen upphör på dig att anmäla dig till Del B, om du inte redan har gjort det.
När du har fått ett startdatum för Del B öppnas en anmälningsperiod (tre månader före startdatumet och tre månader efter), under vilken du kan teckna en Medigap-plan (Medicare Supplement). För en Medicare Advantage-plan och/eller en receptplan (Part D) har du två hela månader på dig att anmäla dig.
Medicare Advantage-planer kallas även Del C (Part C). Dessa planer kombinerar sjukhusvård, sjukvård och täckning för receptbelagda läkemedel, och kan dessutom erbjuda extra förmåner som syn- eller tandvård. Planerna ersätter Medicare som försäkring, men du behåller dina rättigheter som Medicare-mottagare. De liknar mest de försäkringsplaner som erbjuds via arbetsgivare.
Medigap-planer är sekundära till Medicare och täcker även Medicares egna kostnader. Till skillnad från Medicare Advantage-planer har Medigap-planer ingen begränsning till ett visst nätverk av vårdgivare, men de inkluderar inte täckning för receptbelagda läkemedel.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online