Medicare är USA:s statligt finansierade sjukförsäkring för äldre och personer med funktionsnedsättning. Många Medicare-mottagare väljer att köpa en kompletterande försäkring, till exempel en Medigap-polis, för att täcka de ofta betydande egna kostnader som följer med Medicare. Problemet är att själva tilläggsförsäkringen också kan vara dyr. Som tur är finns det flera stödprogram för låginkomsttagare som sänker Medicare-kostnaderna och frigör pengar till en tilläggsförsäkring. För dem som lever under mycket knappa ekonomiska förhållanden finns dessutom omfattande hjälp som täcker nästan alla medicinska kostnader.
Har du begränsad inkomst och få tillgångar, samtidigt som du har Medicare Part A (sjukhusvård) eller Part B (annan sjukvård), kan du ha rätt till extra hjälp. Om du uppfyller kriterierna för att bli en Qualified Medicare Beneficiary (QMB) får du hjälp med Part B-premien samt Medicares egenavgifter och självrisken – vilket i praktiken eliminerar behovet av en Medigap-polis.
Specified Low-Income Medicare Beneficiaries (SLMB) och Qualifying Individuals (QI) får hjälp med Part B-premien, vilket frigör 100 dollar eller mer per månad som kan läggas på en tilläggsförsäkring. Som referens låg inkomstgränserna år 2011 för QMB på 928 dollar för ensamstående och 1 246 dollar för par; för SLMB var gränserna 1 109 respektive 1 491 dollar, och för QI 1 246 respektive 1 675 dollar. Observera att gränsvärdena justeras årligen – kontakta Medicare eller ditt lokala socialtjänstkontor för aktuella siffror och detaljerade behörighetsregler.
Medigap-poliser är federalt reglerade försäkringar som är specifikt utformade för att komplettera Medicare. Planerna är standardiserade, vilket innebär att en Plan N hos ett försäkringsbolag har exakt samma förmåner som en Plan N hos ett annat. Vissa planer kan dock vara för dyra för den med begränsad inkomst, men det finns några billigare alternativ.
Plan K, L, M och N är särskilt utformade för att vara mer prisvärda. Plan K, L och M bygger på kostnadsdelning, där du betalar en procentandel av Medicares egna kostnader i utbyte mot en lägre premie. Plan K och L har dessutom ett tak för dina egna utgifter per år. Plan N har en egenavgift vid läkarbesök, vilket också håller nere premien.
Medicare Advantage-planer är ett alternativ till traditionella Medigap-tillägg. Premierna är vanligtvis betydligt lägre, men i gengäld måste du räkna med egenavgifter och självrisker. Många Medicare Advantage-planer inkluderar även läkemedelscoverage.
En Medicare Advantage-plan ersätter original-Medicare, men du räknas fortfarande som Medicare-mottagare. Utbudet skiljer sig mellan regioner och planerna är inte standardiserade, så det är viktigt att noggrant jämföra de totala kostnaderna – inte bara premien – innan du väljer.
Medicare Part D är Medicares receptprogram som förmedlas genom privata bolag. För Part D-mottagare finns programmet Extra Help, som ger subventionerade läkemedelskostnader. Behörigheten baseras på din inkomst och dina tillgångar, och ansökan görs via Social Security Administration. Du kan få hjälp med planens premie, de egna kostnaderna eller båda delarna. Detta extra stöd kan frigöra pengar till en Medigap-polis eller sänka premien för en Medicare Advantage-plan.
Medicaid riktar sig till personer som lever i verklig fattigdom. Om du kvalificerar dig för Medicaid täcks de flesta av dina sjukvårdskostnader, med undantag för små egenavgifter. Medicare fungerar då som primär försäkring och Medicaid som sekundär, vilket gör en Medigap-polis onödig. Säljs en sådan polis till dig trots att du har Medicaid bör du tacka nej. Ansökan görs via ditt lokala socialtjänstkontor.
Oavsett om du behöver hjälp med premier, självrisker eller läkemedelskostnader finns det flera vägar att sänka sina Medicare-kostnader som låginkomsttagare. Börja med att kontrollera din behörighet för QMB, SLMB eller QI, undersök de billigare Medigap-planerna K, L, M och N, jämför Medicare Advantage-alternativ i din region och ansök om Extra Help för Part D. Kontakta Medicare eller socialtjänsten för personlig rådgivning och aktuella belopp.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online