Medicinska kodare och fakturerare har det utmanande ansvaret att omvandla utförda vårdtjänster till korrekt och effektiv fakturering, vilket i sin tur leder till ersättning. En av de viktigaste delarna i den processen är att välja rätt CPT-kod (Current Procedural Terminology), som har tagits fram av American Medical Association, för varje enskild tjänst. Medicare, Medicaid och privata försäkringsbolag kräver nämligen korrekt kodning för att kunna behandla betalningarna.
Från tid till annan ställs varje medicinsk kodare inför ett svårt val: vilken CPT-kod ska användas? När det gäller förändringar i röntgenbilder är det dock oftast enklare än det verkar, eftersom en sådan undersökning i grunden bara är en upprepning eller uppföljning av den ursprungliga proceduren.
Varje röntgenundersökning har sin egen CPT-kod, och rätt val beror på vilken kroppsdel som undersöks samt vilken teknik som används. En maxillofacial röntgen har till exempel en helt annan koduppsättning än en fotröntgen.
Kontakta radiologen som utförde röntgenundersökningen eller den läkare som beställde den, för att säkerställa att du förstår exakt vilken tjänst som har levererats. Det minskar risken för felaktig kodning och senare reklamationer.
Sök upp CPT-koden eller koderna antingen i din programvara för medicinsk fakturering, om du arbetar elektroniskt, eller i din kodbok om du arbetar manuellt. Observera att ICD-9 numera har ersatts av ICD-10-CM i USA, så se till att din referenslitteratur är uppdaterad. I situationer som kräver tolkning kan det ändå vara klokt att dubbelkolla programmets förslag mot den tryckta boken.
Använd den kod eller de koder du har identifierat när du fakturerar den initiala undersökningen. Många pediatriska röntgenkoder finns exempelvis i 77000-serien av CPT-koder, medan de flesta lungröntgenundersökningar återfinns i 71000-serien. Om du är osäker på koden du använder, rådfråga andra yrkeskollegor eller kontakta försäkringsbolaget du fakturerar för deras tolkning.
Koda den andra röntgenundersökningen som visar förändringar med samma CPT-koder som den första uppsättningen. Resultatet av undersökningen – själva förändringen – påverkar inte faktureringen, eftersom tjänsten som levererades var densamma. Däremot kommer kodningen för läkarnas undersökning eller konsultation att skilja sig, eftersom röntgenbilder med förändringar sannolikt kommer från en uppföljningsvisit, som faktureras annorlunda än ett första besök eller ett akutbesök.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online