Under federal lagstiftning har de flesta arbetstagare med sjukvårdsförsäkring via arbetsgivaren rätt att behålla sitt skydd en viss tid efter att de lämnat jobbet. Lagen som ger denna garanti kallas COBRA – men den ger även försäkringsplaner rätt att avbryta denna fortsättningsförsäkring under vissa omständigheter. Ett av dessa fall är när du blir berättigad till Medicare.
COBRA står för Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act från 1985 – en enorm lagstiftning med tusentals bestämmelser, varav en garanterar att anställda kan behålla sin sjukvårdsförsäkring. Lagen gäller gruppförsäkringar hos arbetsgivare med minst 20 anställda. När du slutar arbeta – oavsett om det beror på uppsägning, att du själv säger upp dig eller att du blir avskedad – har du rätt att behålla din försäkring i upp till 18 månader, eller 36 månader i särskilda situationer.
COBRA-skyddet är dock inte billigt. Du måste själv betala hela premien, inklusive den del som din arbetsgivare tidigare stod för – oftast mer än hälften av den totala kostnaden.
Enligt paragraf 1162 i titel 29 i USA:s federala lagsamling upphör garantin om COBRA-fortsättningsförsäkring när du blir "berättigad till förmåner enligt titel XVIII i Social Security Act" – vilket motsvarar Medicare. Observera att lagen inte säger att COBRA upphör först när du faktiskt väljer att registrera dig i Medicare, utan redan när du blir berättigad till förmånerna. Denna berättigande inträffar vid 65 års ålder.
Har du COBRA-skydd kan försäkringen alltså avbrytas när du fyller 65, oavsett om du har anmält dig till Medicare eller inte. Många planer fortsätter i praktiken längre, men lagen ger dem full rätt att avsluta skyddet vid denna ålder.
Det är inte bara COBRA-mottagare som riskerar att automatiskt förlora sin sjukvårdsförsäkring vid 65 års ålder. Även anställda som fortfarande arbetar och omfattas av sin arbetsgivares försäkring kan upptäcka att planen upphör vid 65, eftersom de då har rätt till Medicare-förmåner. Det är en av anledningarna till att Social Security Administration vill säkerställa att dina Medicare-förmåner är aktiva exakt den dag du fyller 65 – så att du slipper riskera att gå utan skydd ens en enda dag.
Tar du redan emot socialförsäkringsförmåner när du fyller 65 – du kan börja ta ut dem redan vid 62 års ålder – blir du automatiskt inskriven i Medicare, och ditt skydd bör därmed vara aktivt. Tar du däremot inte emot Social Security-förmåner måste du själv kontakta myndigheten. Social Security Administration rekommenderar att du gör detta minst tre månader före din 65-årsdag.
Kort sagt: COBRA-skyddet kan upphöra redan när du blir berättigad till Medicare vid 65 års ålder – inte nödvändigtvis först när du faktiskt anmäler dig. För att undvika ett avbrott i din sjukvårdsförsäkring bör du planera din Medicare-registrering i god tid, helst tre månader innan du fyller 65.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online