Om du är berättigad till Medicare och förlorar din grupphälsoförsäkring kan du fortfarande ha möjlighet att teckna en Medigap- eller Medicare-tilläggsplan. De avgörande faktorerna är när du registrerade dig för Medicare del B samt om du uppfyller försäkringsbolagets krav vid hälsoprövning. Även om du inte kvalificerar dig för Medigap kan du vara berättigad till annan täckning, till exempel en Medicare Advantage-plan.
Du har rätt till Medicare del A och B när du fyller 65 år, förutsatt att du har arbetat och betalat in till Social Security under den minimiperiod som krävs: 40 kvartal, motsvarande tio år. Del A täcker sjukhusvård, medan del B täcker övriga medicinska tjänster, inklusive läkarbesök. Del A är avgiftsfri utöver den ordinarie premien, så även om du redan har grupptäckning bör du ändå acceptera del A. Del B däremot har en extra premie, och om du har grupptäckning – antingen via ditt eget arbete eller via din make eller maka – kan det vara klokt att överväga att skjuta upp registreringen i del B.
Så länge du har haft sammanhängande täckning kan du, när du förlorar din grupptäckning – oavsett om det beror på pensionering eller andra skäl – registrera dig för del B utan att drabbas av en senregistreringsstraffavgift. Du har åtta månader på dig från det att grupptäckningen upphör. Registrera dig även om du planerar att fortsätta med täckning via en COBRA-plan. COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) avser din rätt att behålla hälsoförsäkringen i upp till 18 månader efter att du lämnat din anställning, förutsatt att du själv betalar premierna.
Tänk på att COBRA-täckning inte räknas som sammanhängande täckning, vilket innebär att utebliven registrering i del B leder till straffavgift. Du har dessutom en särskild anmälningsperiod när din täckning upphör för att teckna en Medicare del D-läkemedelsplan. Denna period varar i 63 dagar från det att grupptäckningen slutar gälla.
Enligt publikationen "Medicare & You" har du en öppen anmälningsperiod på sex månader som inleds den första månaden du både är 65 år och registrerad i del B. Under denna tid är anmälan till vilken Medicare-tilläggsplan som helst garanterad, oavsett ditt hälsotillstånd. Observera dock att vissa planer kan innehålla en klausul för redan befintliga sjukdomstillstånd, som kan gälla i upp till sex månader. Missar du den initiala anmälningsperioden kan du fortfarande ansöka, men försäkringsbolaget kan då avvisa din ansökan av hälsoskäl.
Om du missar din initiala anmälningsperiod och inte kvalificerar dig för Medigap kan en Medicare Advantage-plan vara ett bra alternativ. Medicare Advantage-planer är HMO-planer (Health Maintenance Organizations), PPO-planer (Preferred Provider Organizations) eller PFFS-planer (Private Fee-for-Service) och inkluderar oftast läkemedelstäckning enligt Medicare del D. Dessa planer har en månatlig premie, samt egna avgifter vid vårdbesök och självrisker att räkna med.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online