HIPAA – Lagen om överlåtbarhet och ansvarsskyldighet för sjukförsäkring

HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996), på svenska ofta kallad lagen om överlåtbarhet och ansvarsskyldighet för sjukförsäkring, skapades för att eliminera risken att förlora sin sjukförsäkring vid byte av arbete. Lagen innebär att den anställde kan visa upp bevis för sin nya arbetsgivare på hur många månader hen varit täckt av den tidigare arbetsgivarens försäkring, vilket eliminerar eventuella väntetider eller undantagsperioder.

Skydd vid jobbyte

Efter ett jobbbyte ger HIPAA skydd till tidigare anställda och deras familjer genom att garantera att den nya arbetsgivaren godkänner den tid som byggts upp i den tidigare försäkringen. Innan HIPAA infördes tvingades nyanställda oftast gå igenom en undantagsperiod, under vilken de inte hade rätt till försäkringsskydd. I praktiken hindrade detta många människor från att byta jobb.

Redan befintliga hälsotillstånd

Om en arbetstagare har ett redan befintligt hälsotillstånd som täcktes av gruppförsäkringen på den tidigare arbetsplatsen ska detta inte ha någon större effekt på premien eller täckningen hos den nya arbetsgivaren. Tidigare var arbetstagare underkastade en tolv månaders undantagsperiod, under vilken det nya försäkringsbolaget inte ersatte kostnader kopplade till detta tillstånd. Om vissa villkor uppfylls är sådana undantag inte längre tillåtna.

Begränsningar för överlåtbarhet

För att HIPAA ska gälla får avbrottet i försäkringsskyddet inte överstiga 63 dagar. Om detta villkor är uppfyllt kan den tidigare arbetsgivaren utfärda ett intyg som visar hur många månader arbetstagaren var täckt under den tidigare gruppförsäkringen. För varje månad med täckning som den anställde hade under gruppförsäkringen på sitt gamla jobb minskas de tolv månaderna med samma tidsperiod. Om arbetstagaren exempelvis var täckt i fyra månader på sitt tidigare jobb, skulle hen endast vara underkastad en undantagsperiod på åtta månader under den nya försäkringen.

Förbud mot diskriminering

HIPAA förbjuder försäkringsbolag att diskriminera inom sina gruppförsäkringar. Om sökande exempelvis uppfyller kraven om tidigare täckning och den maximala 63-dagarspausen som beskrivits ovan, får de inte nekas täckning eller debiteras väsentligt högre premier på grund av hälsostatus, ålder, medicinsk historik eller genetisk information.