Vid vilken ålder får man Medicare? Regler, undantag och anmälan

Medicare är ett av USA:s statliga försäkringsprogram för äldre och personer med funktionsnedsättning. Generellt sett får alla amerikanska medborgare som betalar Medicare-skatt grundläggande Medicare-täckning när de fyller 65 år. Under vissa särskilda omständigheter finns dock undantag som gör att du kan få Medicare-förmåner redan före pensionsåldern. Här går vi igenom de viktigaste reglerna och undantagen.

Medicare vid pensioneringen

Den vanliga åldern för att få Medicare är 65 år. Om du redan tar emot Social Security-förmåner, exempelvis ålderspension, skrivs du automatiskt in i del A och del B, och du får ditt Medicare-kort tre månader innan du fyller 65 år. Din täckning börjar den första dagen i månaden för din födelsedag.

Det är också vid den här tidpunkten som du blir berättigad till andra former av Medicare-täckning, såsom Medicare del C (Advantage-planer) och Medicare del D (läkemedelsförsäkringar). Du kan anmäla dig från tre månader före månaden då du fyller 65, men täckningen börjar först när du fyller 65 år.

Medicare och funktionsnedsättning

Även om huvudregeln är att du blir berättigad till Medicare vid 65 års ålder finns det viktiga undantag. Om du har en funktionsnedsättning som ger dig rätt till Social Security:s förmåner vid funktionsnedsättning (disability benefits) är du även berättigad till Medicare, oavsett ålder.

Efter 24 månader med dessa förmåner skrivs du automatiskt in i Medicare under din 25:e månad. Täckningen gäller sedan under hela tiden du har förmånerna. Om du återgår i arbete och förlorar dina förmåner kan Medicare-täckningen bestå i upp till 8,5 år efter dess, eller längre om du hunnit fylla 65 år.

Andra villkor som ger tidigare rätt

Det finns ytterligare situationer där du kan få Medicare före 65 års ålder:

• Railroad Retirement Board: Tar du emot funktionsnedsättningsförmåner från Railroad Retirement Board kvalificerar du dig också för Medicare, även här efter 24 månaders förmåner.
• ALS (amyotrofisk lateralskleros): Har du ALS och är yngre än 65 år har du rätt till Medicare från det ögonblick dina Social Security-förmåner börjar – utan 24-månaders väntetid.
• Barn till Medicare-skattebetalande anställda: Är du barn till en person som arbetat inom offentlig sektor och betalat Medicare-skatt, och du själv kvalificerar för Social Security-förmåner, kan även du få Medicare.

Medicare efter återgång i arbete

Om du tar emot Social Security-förmåner och är inskriven i Medicare, men efter flera år återgår i arbete, förlorar du dina Social Security-förmåner. Dina Medicare-förmåner kan dock kvarstå i upp till 8,5 år efter att du återgått i arbete. Efter denna tid, om du ännu inte fyllt 65 år, upphör Medicare-täckningen.

Har du fortfarande en funktionsnedsättning ger Social Security Administration dig dock möjlighet att köpa Medicare del A på egen hand fram till dess att du når pensionsåldern.

Sammanfattning

Kort sagt gäller att 65 år är standardåldern för Medicare, men personer med funktionsnedsättning, ALS-diagnos eller vissa järnvägspensionsförmåner kan få täckning betydligt tidigare. Planera din anmälan i god tid – ofta sju månader runt din 65-årsdag – för att undvika försenade startdatum eller högre premier.