Enligt uppgifter från Social Security Administration (SSA) utgör Medicare Del B en del av Medicare – det amerikanska statliga sjukförsäkringsprogrammet för personer som fyllt 65 år samt för personer med permanent funktionsnedsättning. Medicare består av fyra delar: A, B, C och D. Del B är själva sjukvårdsförsäkringen, alltså den del av programmet som bidrar till vanliga medicinska kostnader som inte täcks av Del A (sjukhusförsäkringen).
Enligt SSA krävs normalt 40 intjänade poäng för att en arbetstagare ska ha rätt till socialtrygghetsförmåner. Högst fyra poäng kan tjänas in per år; 2010 motsvarade en poäng en inkomst på 1 120 dollar. När man har rätt till fulla förmåner avgörs av pensionsåldern. Den som är född före 1943 har redan nått den fulla pensionsåldern. För födda mellan 1943 och 1954 ligger den fulla pensionsåldern vid 66 år. Därefter stiger åldern stegvis: för födda 1955 är den 66 år och två månader, för födda 1956 – 66 år och fyra månader, 1957 – 66 år och sex månader, 1958 – 66 år och åtta månader samt 1959 – 66 år och tio månader. Alla som är födda 1960 eller senare når den fulla pensionsåldern vid 67 år.
Amerikaner som uppfyller villkoren för socialtrygghetsförmåner är automatiskt berättigade till Medicare Del A och kan dessutom anmäla sig till Del B. Sjukhusförsäkringen enligt Del A är kostnadsfri, medan Del B normalt kräver en månadspremie. SSA rekommenderar alla som närmar sig pensionsåldern att ansöka om Medicare tre månader före sin 65-årsdag, oavsett när den faktiska pensionen tas ut. Enligt myndigheten kan en sen ansökan leda till högre kostnader för Del B-förmånerna.
Enligt SSA:s uppgifter subventionerar den federala regeringen cirka 75 procent av premien för de flesta deltagare i Medicare Del B. Trots planerade premiehöjningar 2011 för deltagare med inkomst under 85 000 dollar (ensamstående) respektive 170 000 dollar (gifta par) gjordes ingen levnadskostnadsjustering av socialtrygghetsförmånerna det året. Månadspremierna för Del B låg därför kvar på 2010 års nivå, 110,50 dollar. Observera att dessa belopp avser nivåerna 2010–2011 – premierna justeras årligen. Personer med högre inkomster betalar mer. Den lilla andel av befolkningen som är 65 år eller äldre men inte har rätt till socialtrygghetsförmåner kan köpa sjukvårdsförsäkringen enligt Del B. Personer med låga inkomster kan dessutom söka stöd via delstatliga program för att få ytterligare subventioner.
Täckningen enligt Del B omfattar bland annat bidrag till läkararvoden, inklusive vanliga besök hos husläkaren. Många öppenvårdstjänster ingår, exempelvis fysioterapi, arbetsterapi samt förbrukningsmaterial som insulin och andra diabetesartiklar. Del B ger även stöd till viss hemsjukvård och andra medicinska tjänster – däribland hjärtrehabilitering och akut ambulanstransport – samt ett växande antal förebyggande undersökningar och behandlingar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online