1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Medicare-regler – så fungerar USA:s statliga sjukförsäkring

Medicare är ett sjukförsäkringsprogram som erbjuds av den amerikanska federala regeringen. Ursprungligen bestod Medicare endast av två delar, A och B. Sedan 2011 omfattar programmet dock officiellt fyra delar, inklusive privata Medicare Advantage-planer och läkemedelsförsäkringar. Flera kompletterande Medicare-planer har standardiserade förmåner men säljs via privata försäkringsbolag. Medicare kommer dock inte utan regler och begränsningar, även när du tecknar försäkringen privat.

Behörighet

Medicare är avsett för personer som är 65 år eller äldre, även om det finns vissa undantag. För att kvalificera dig för Medicare måste du i allmänhet uppfylla minimiåldern och vara amerikansk medborgare eller permanent bosatt i landet. Du och/eller din make eller maka måste dessutom ha arbetat i ett jobb där Medicare-skatter betalats i minst tio år.

Har du inte uppfyllt detta krav men fyllt 65 år kan du ändå vara berättigad till Medicare Del A mot en månadspremie. Personer yngre än 65 år kan också kvalificera sig för Del A om de lider av terminal njursvikt, eller om de redan tar emot förmåner från Social Security eller Railroad Retirement Board.

Premier

Medicare Del A kan vara helt premiefri om du uppfyller vissa villkor. Del B måste däremot alltid betalas för. Från och med 2011 uppgick premien för Del B officiellt till 110,50 dollar per månad. Detta belopp gäller för medborgare som påbörjade sin täckning den 1 januari 2010 eller senare, samt för personer med högre inkomster.

Om du däremot registrerade dig före den 1 januari 2010 och premien för Del B dras direkt från dina Social Security-förmåner fortsätter du att betala 96,40 dollar per månad.

Förmåner

Medicare Del A och B täcker både slutenvård och öppenvård på sjukhus, förebyggande tjänster, hälsoundersökningar, hemsjukvård samt hospicevård. Täckningen omfattar dock inte tandvård, receptbelagda läkemedel, synundersökningar, glasögon eller akut vård vid resor utomlands.

För dessa förmåner behöver du teckna antingen en Medicare Advantage-försäkring, en fristående Medicare Del D-läkemedelsplan eller en av de standardiserade Medicare-kompletteringsplanerna.

Anmälan

Personer som redan tar emot Social Security-förmåner registreras automatiskt i Medicare när de fyller 65 år. Tar du inte emot Social Security måste du själv anmäla dig. Ansökan kan göras online eller hos ett lokalt Social Security-kontor tre månader innan din 65-årsdag.

Din första anmälningsperiod omfattar de tre månaderna före din födelsedag samt de tre månaderna efter månaden då du fyller år. Under denna period kan du teckna vilken Medicare-täckning du önskar. Missar du att anmäla dig till Del B eller Del D när du först blir berättigad riskerar du att få betala högre avgifter längre fram.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online