Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) försäkrar över 100 miljoner amerikaner, har verkat sedan 1920-talet och har medlemsbolag i 39 delstater. För första gången i organisationens historia infördes betydande förändringar av policyerna kring befintliga hälsotillstånd år 2014, som en del av den amerikanska sjukvårdsreformen (Healthcare Reform Act).
Fram till september 2010 kunde BCBSA:s individuella sjukförsäkringar – alltså försäkringar som tecknas privat och inte via en gruppförsäkring hos en arbetsgivare – neka sökande eller utesluta täckning för relaterade kostnader om personen hade ett befintligt hälsotillstånd, exempelvis diabetes, högt blodtryck eller depression.
Sjukvårdsreformen ändrade dock detta. Från och med september 2010 får barn inte längre nekas sjukförsäkring på grund av ett befintligt hälsotillstånd, och BCBSA gör inget undantag från denna regel.
Den 1 januari 2014 trädde nästa steg i reformen i kraft: alla sökande hos BCBSA beviljas försäkringsskydd oavsett tidigare eller befintliga hälsotillstånd. Detta gäller även individuella sjukförsäkringspaket, vilket innebär att ingen längre kan vägras täckning på grund av exempelvis kroniska sjukdomar.
Trots de nya reglerna är ärlighet fortfarande avgörande. Enligt Blue Cross Blue Shields informationsbroschyr mot försäkringsbedrägeri räknas det som försäkringsbedrägeri att medvetet utelämna ett befintligt hälsotillstånd i en ansökan. Detta är straffbart enligt både delstatlig och federal lag, oavsett vilka skyldigheter försäkringsbolaget har under reformen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online