Vad är ett Open Access Health Plan

? Managed planer sjukvård i USA sträcker sig längs en ​​" kostnad " kontinuum från de billigaste och mest restriktiva ( HMO ) till de dyraste och minst restriktiva , Preferred Provider program . Point - of-service ( POS ) hälso- och sjukvårdsprogramkombinerar några av fördelarna med både genom att låta patienten att välja nivå på kostnader och begränsningar som han eller hon prefers.Open tillgång point-of - service planer utgör en modifikation av hybrid POS hälso-plan , vilket tillför ytterligare laddningsnivå du kan välja mellan programmets billigalternativ( HMO ) och dyrare föredragna leverantören alternativet ( PPO ) . HMO

Health Maintenance Organizations är unika i det att de ger både finansiering av sjukvårdskostnaderna och leveransen av vård till patienten . HMO kräver att abonnenterna har en in - nät primärvårdsläkare ( PCP ) , även kallad en " grindvakt ", som är ansvarig för samordningen ( quarterbacking ) att ta hand om sina patienter med hjälp av hänvisningar. Normalt att få HMO förmåner , måste du ha en remiss från din PCP för att se i - nätverk specialister .

PPOs

Preferred Provider organisationer ( offentliga postoperatörer ) använder också en leverantör nätverk . Till skillnad från HMO , inte offentliga postoperatörer som inte kräver att du har en primärvårdsläkare eller bara använda i - nätverksresurser. Men de uppmuntrar dig att använda sina nätverk genom att erbjuda ekonomiska fördelar när du gör det. Normalt behöver offentliga postoperatörer inte kräver remisser .
POS

En POS planen kombinerar några av fördelarna med både en HMO och PPO . I en klassisk POS , bestämmer du om du vill använda HMO förmåner eller PPO förmåner vid tidpunkten för tjänsten ; det vill säga när du först besöka en sjukvårds provider.POS planer inte kräver att du väljer en primärvårdsläkare , men de uppmuntrar dig att göra det . De har också en leverantör nätverk , men inte kräver dess användning , även om de erbjuder betydande ekonomiska incitament , om du gör . För att använda de lägsta samarbete betala HMO delar av planen , måste du uppfylla HMO krav (t.ex. PCP , i - nätoperatörer ) .
Open Access POS

Öppna åtkomstpunkt för tjänsten tillför en ytterligare möjlighet till det klassiska POS planens remiss policies.As i en HMO , kan du välja att ha din primärvårdsläkare hänvisa till i - nätverk specialister och anläggningar . Det här alternativet ger de lägsta samarbete betala level.As en fördel , öppen åtkomst POS planer låter dig också "själv hänvisa " till i - nätverk specialister och anläggningar på vad försäkringsbolagen kallar " rabatterade priser . " När du " själv hänvisar , " du ser en läkare , specialist eller använd en vårdinrättning utan att ha en skriftlig remiss från din physician.Finally , som i en PPO , du kan själv se till out-of -nätoperatörer , vilket resultat i de högsta out-of - pocket costs.Open accessplanerger samma incitament som de i POS- program för att främja användningen av en primärvårdsläkare och i - nätverk tjänster .
Tillgänglighet

Open access point- of-service politik är endast tillgängliga för arbetsgivare som erbjuder eller planerar att erbjuda , grupp sjukvårdsförsäkring till sina employees.Most av de stora folk företag har öppen tillgång gruppensionsförsäkringar i sina portföljer . Addera