Total ankelprotes (TAR) ersätter den artrotiska tibiotalara ledet med en trekomponentprotes (tibialbricka, talarkomponent, polyetyleninsert).
Indikationer
- Endstadium ankelartros (posttraumatisk, primär, reumatisk) som misslyckats med konservativ vård.
- Bevarad bakfotalignment (eller korrigerbar).
- Tillräcklig benstock, vaskulär status, mjukdelsomgivning.
Procedur
- Anterior eller anterolateral tillvägagångssätt.
- Resektion av skadad brosk/ben; förberedelse av tibiala och talara ytor.
- Implantation av komponenter (cementerade eller cementfria).
- Mjukdelbalansering; sårslutning.
Återhämtning
- Icke-belastning 2–6 veckor i gips/stövlette.
- Progressiv belastning, fysioterapi för ROM/styrka.
- Full återhämtning 6–12 månader.
Utfall
85–90% 10-års överlevnad; smärtlindring och rörelsebevaring överlägsen artrodes vid utvalda patienter. Risker: infektion, lossning, sårproblem, komponentslitage.
