När svullnad kvarstår bortom förväntad tidslinje
Lindrig svullnad kan varara 3–6 månader post-menisketomi eller reparation – det är en del av den inflammatoriska läkningskaskaden. Men signifikant svullnad vid 8 veckor trots fysioterapi motiverar ombedömning.
Potentiella orsaker
- Otillräcklig rehabiliteringsprogression (under- eller överbelastning)
- Återstående meniskfragment eller återrev
- Kondral skada / tidig artros avmaskerad av kirurgi
- Synovit eller cyclops-lejon (särskilt post-ACL-rekonstruktion)
- Infektion (låggradig, indolent – sällsynt men allvarlig)
- Komplext regionalt smärtsyndrom (CRPS)
Rekommenderade åtgärder
- Diskutera med kirurg – kan beställa MRI eller ultraljud för mjukdelbedömning
- Modifera FT: betona quad-aktivering, neuromuskulär kontroll, belastningshantering
- Överväg aspiration om stora erguss (diagnostisk + terapeutisk; skicka vätska för cellräkning, odling, kristaller)
- Antiinflammatoriskt regimen (oral/topikal NSAID) om inte kontrainducerat
- Aktivitetsmodifikation – undvik provokerande belastningar (djup knäböj, pivot, påverkan)
Bestående erguss är ett tecken, inte en diagnos. Målinriktad utredning vägleder effektiv intervention – inte bara "kyla och vänta" vid 8 veckor.
