Onykoptos (nagelfriskastelse) kan orsakas av trauma, svampinfektion, psoriasis, kemoterapi eller idiopatiska orsaker. Rätt vård minimerar infektionsrisk och stödjer sund återväxt (6–18 månader för tånaglar).
Omedelbara steg (Första 24 timmar)
- Stoppa blödning: Tryck mjukt med steril gass 5–10 min. Om delvis fäst, riv inte av – klipp lossa kanter med rena nagelsaxar.
- Rengör: Skölj med ljummet vatten + mild tvål. Torka torrt. Undvik vattenperoxid, alkohol, jod – de skadar granulationsvävnad.
- Antimikrobiellt: Tunt lager OTC-antibiotikasalva (bacitracin, mupirocin) eller vaselin.
- Förbind: Icke-fästande kompress (Telfa) + rullgass + pappers tejp. Byt dagligen eller om blöt/förorenad.
- Höj & is: Fot över hjärta; ispåse (inslagen) 15 min q4h för svullnad/smärta.
- Smärtlindring: Paracetamol 500–1000 mg q6h eller ibuprofen 400–600 mg q6h med mat.
Löpande vård (Dagar 2–14)
- Dagliga förbandsbyte med fysiologisk koksaltlösning.
- Håll nagelbädden fuktig (vaselin) för att förebygga uttryning och deformitet.
- Bär öppna tår eller breda tåbox-skor; undvik tryck.
- Övervaka infektion: ökande rodnad, värme, gniligt utslag, röda streck, feber → sök vård.
Återväxtfas (Vecka 2+)
- Nytt nagel växer fram från proximala matrisen; kan verka tjock, böjd eller färgförändrad initialt.
- Klipp inte nytt nagel förrän det sträcker sig förbi hyponykium.
- Om svampetiologi misstänks (tjock, gul, krusig), starta topisk (ciclopirox, efinaconazol) eller oral terbinafin per läkare.
- Överväg biotin 2,5–5 mg/dag (svaga bevis, låg risk).
När man ska söka professionell vård
- Diabetes, PAD, immunsuppression, antikoagulation
- Total avulsion med exponerat ben/sena
- Ingen förbättring på 7 dagar eller förvärrade tecken
- Återkommande lossning (utreda systemisk orsak)
Forebyggande
- Rätt passande skor (1 cm tåutrymme)
- Klipp naglar rak åt, fila skarpa kanter
- Fukttransportstrumpor; rotera skor
- Behandla tinea pedis omedelbart
