Det finns flera olika skäl till att operera på tjocktarmen, exempelvis tarmresektion, borttagning av cancerpolyper eller behandling av tarmvred (ileus). För dessa typer av ingrepp kan antingen laparoskopisk (minimalinvasiv) kirurgi eller mer traditionell öppen kirurgi användas. Valet av metod beror på patientens tillstånd, sjukdomens omfattning samt kirurgens bedömning.
Öppen tjocktarmskirurgi är den traditionella operationsmetoden. Kirurgen gör då ett längre snitt i buken för att direkt kunna se och komma åt tjocktarmen. Detta ger god överblick över bukorganen och möjlighet att arbeta med båda händerna inne i bukhålan.
Den laparoskopiska, eller minimalinvasiva, metoden använder flera mycket små snitt för att komma åt tjocktarmen. Ett tunt instrument med en kamera i spetsen, kallat laparoskop, förs in i buken och överför bilder till en skärm. Genom de övriga små snitten förs långa, smala instrument in som kirurgen arbetar med, samtidigt som buken blåses upp med koldioxid för att skapa arbetsutrymme.
Fördelarna med minimalinvasiv kirurgi är flera. Eftersom snitten är mindre blir läkningstiden kortare, vilket ger en snabbare återhämtning och oftast kortare vårdtid på sjukhuset. Dessutom orsakar metoden mindre smärta, mindre blodförlust under operationen och lämnar ett betydligt mindre ärr efteråt. Risken för vissa komplikationer, såsom sårinfektioner i bukväggen, är också lägre.
Som den mer traditionella metoden ger öppen kirurgi kirurgen bättre och mer direkt åtkomst till tjocktarmen och omgivande strukturer. Detta är en viktig fördel vid komplicerade fall, stora tumörer eller kraftiga vävnadsförändringar. Ibland måste dessutom ett laparoskopiskt ingrepp konverteras till öppen kirurgi mitt under operationen, om kirurgen inte kan nå eller överblicka det drabbade området tillräckligt bra.
Enligt en rapport publicerad i American Journal of Surgery i mars 2009 skiljer sig inte resultaten mellan laparoskopisk och öppen tjocktarmskirurgi när det gäller det kirurgiska utfallet. Båda metoderna anses därmed vara säkra och effektiva alternativ, och valet görs individuellt utifrån varje patients specifika situation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online