När skada eller sjukdom stör kroppens normala funktioner kan läkare kirurgiskt leda om kroppens naturliga vägar för att skapa en stomi – en konstgjord öppning till kroppens utsida. En stomi kan användas för att tillföra luft eller näring, eller för att avlägsna avfallsprodukter från kroppen. Ingreppet kan vara antingen tillfälligt eller permanent. Enligt SGV Medical lever cirka en miljon människor i USA med stomi, och varje år utförs mellan 75 000 och 100 000 stomioperationer.
Ingreppets namn avslöjar vilken del av kroppen som har ledts om – benämningen slutar nästan alltid på "-stomi".
Förlust av en kroppsfunktion till följd av olycka eller sjukdom är den vanligaste orsaken till att en stomi behövs. Läkare kan behandla sväljsvårigheter orsakade av matstrupscancer, achalasi eller skada med en gastrostomi eller jejunostomi. En trakeostomi kan kringgå blockeringar i näs- och munhåla, eller användas för att leda luft från en respirator direkt ner i patientens lungor. När en tarmresektion stör den normala tarmfunktionen kan avfallsämnen samlas upp via en stomi.
Patienter som inte kan svälja får ofta sitt näringsbehov tillgodosett genom en PEJ (perkutan endoskopisk jejunostomi) eller PEG (perkutan endoskopisk gastrostomi). Uppmätta mängder flytande näringstillskott tillförs matsmältningssystemet via stomien vid regelbundna intervall, med hjälp av en påse med gravitationsmatning eller en spruta med kateterspets som kopplas till en kateter fäst vid stomit. Öppningen skyddas med en apparat som underlättar förslutning mellan matningarna. När stomien inte används kan den diskret döljas under kläderna.
Patienter med kolostomi, ileostomi och urostomi förlorar kontrollen över den berörda kroppsfunktionen. Avföring eller urin samlas då upp i en stomipåse. En typisk anordning för fekal stomi består av ett hudskydd som skyddar huden mot tarmens potentiellt sura innehåll, samt en uppsamlingspåse som rymmer innehållet tills patienten kan tömma den och applicera en ny påse. Påsen bärs under kläderna utan större besvär. Lukten minimeras genom att påsen fästs ordentligt och byts regelbundet.
"Du kan bada med eller utan ditt påssystem. Om du vill duscha eller bada utan påsen går det utmärkt. Normal exponering för luft eller kontakt med tvål och vatten skadar inte stomien, och vatten tränger inte in i öppningen", råder United Ostomy Associations of America. Själva stomien är röd, fuktig vävnad och kräver ingen annan vård än grundläggande hygien. Stomimaterial finns hos de flesta medicinska återförsäljare samt hos olika nätbutiker.
En stomi kan fungera som en tillfällig omväg tills patienten läkt från det underliggande tillståndet. Ett kirurgiskt återupprättande av stomien avslutar då hela behandlingsförloppet. I de fall där omdirigeringen är permanent blir stomivården en livslång anpassning som blir en naturlig del av vardagen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online