Rotatorkuffen består av fyra muskler och deras senor. En komplett bristning i en av dessa muskler läker inte av sig själv utan kräver kirurgi för att reparera skadan. Beroende på skadans omfattning före operationen påbörjas ett läkarrekommenderat träningsprogram, anpassat för att ge maximal nytta för varje enskild patient, redan på uppvakningsavdelningen.
Under de första sex veckorna efter operationen används passiva rörelseövningar som möjliggör rörelse i den opererade axeln utan muskelaktivering. Dessa övningar lindrar smärta, påskyndar återhämtningen och förebygger stelhet och ärrvävnadsbildning samtidigt som rörligheten ökar. Aktiva övningar, som utförs under de följande sex veckorna, stärker och stabiliserar axeln för att förebygga nya skador.
OBS: Utför inte någon av de övningar som beskrivs i den här artikeln utan att först rådfråga din läkare.
Efter rotatorkuffoperation, medan patienten fortfarande är på uppvakningsavdelningen, påbörjas den postoperativa träningen med hjälp av en motoriserad maskin för kontinuerlig passiv rörelse, enligt University of Washington School of Medicine (”Recovering from Surgery”, december 2009). CPM-maskinen möjliggör omedelbar rörelse utan patientens egen medverkan eller användning av patientens muskler. En kabel som sträcker sig från ett stöd fäst vid patientens underarm till apparatens motoriserade del lyfter försiktigt armen.
Healthwise vid NYU Medical Center demonstrerar på sin webbplats denna passiva rörelseövning, som utförs genom att luta sig lätt framåt medan du håller i ett bord eller en stolsrygg och låter den opererade armen hänga löst. Använd inte musklerna i den opererade axeln eller armen när du utför övningen. Använd istället kroppens rörelser för att långsamt svänga armen fram och tillbaka och sedan i små cirklar. Enligt läkarens anvisningar ökar svängningsområdet och cirkelbredden i takt med att smärtan minskar.
University of Washington School of Medicine rekommenderar denna passiva stretchövning för patienter efter rotatorkuffoperation. Liggande, med musklerna i den opererade axeln helt avslappnade, använder du den andra handen för att försiktigt och långsamt lyfta den opererade armens arm upp och över huvudet. Sänk sedan långsamt armen medan du fortfarande håller den med den motsatta handen.
Stärkande övningar påbörjas sex till åtta veckor efter operationen. För att utföra denna övning rekommenderar Healthwise vid NYU Medical Center att du håller den opererade armen något framför kroppen, i cirka 30 graders vinkel. Lyft långsamt armen till 60 grader med tummen pekande uppåt och håll positionen i 3 till 5 sekunder. Placera den motsatta handen under armbågen för att ge stöd åt den opererade axeln när du långsamt sänker armen till sidan. Undvik att föra armen till full axelhöjd, alltså 90 grader. När du gör framsteg kan du, på rekommendation av din läkare eller fysioterapeut, hålla vikter på 0,5 till 1 kg under övningen för att ytterligare öka axelstyrkan.
Denna övning, som också rekommenderas av Healthwise vid NYU Medical Center, stärker skulderbladen och hjälper till att stabilisera axeln samt förbättra rotatorkuffens funktion. Stå cirka 30 till 45 centimeter från väggen och placera händerna på väggen i axelhöjd. För långsamt ansiktet mot väggen och pressa sedan långsamt tillbaka till utgångsläget.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online