Axbordsabduktion (0–180°) vilar på två muskler med distinkta men överlappande innervering från det övre brachiala plexus.
Supraspinatus (Inledning: 0–15°)
- Nerv: Suprascapularisnerven (C5, C6).
- Väg: Övre trunk → suprascapularisnerv → suprascapulärincisur → supraspinatusfossa.
- Funktion: Inleder abduktion; stabiliserar humerushuvud i glenoiden.
- Kliniskt: Suprascapulär neuropati (kompression vid incisur) → svag inledning, atrofi i fossa.
Deltoideus (Huvudabduktion: 15–90°)
- Nerv: Axillärnerven (C5, C6).
- Väg: Bakre kord → axillärnerv → kvadratrum → deltoideus.
- Funktion: Primär motor för abduktion över 15°; också flektion/extension.
- Kliniskt: Axillärnervskada (axel luxation, prox humerusfraktur) → deltoideusatrofi, domnhet över lateral axel (regimental badge-område), svag abduktion >15°.
Synergi & redundans
- Supraspinatus startar; deltoideus driver genom mittområde.
- Över 90°: skulderbladets uppåtrotation (trapezius, serratus anterior) + klavikulär rotation.
- Båda nerverna härstammar från C5–C6 → Erbs pares (övre trunk-skada) förlamar båda → arm hänger adducerad, internt roterad ("vaktmästartip").
Testning
- Motståndsabduktion 0–15° → supraspinatus.
- Motståndsabduktion 90° → deltoideus.
- Känsla: lateral axel (axillär); posterolateral skulderblad (suprascapulär).
Förståelse av denna dubbla innervering guidar diagnostik av axelsvaghet och kirurgisk planering (nervöverföringar, dekompression).
