När bröstsmärta och andnöd signalerar akut tillstånd
Dessa symtom kan uppstå från hjärt-, lung- eller andra systemiska tillstånd. Plötsliga, allvarliga eller förvärrande symtom kräver omedelbar akutvård.
Hjärtliga orsaker
- Hjärtinfarkt (MI): Knusande/tryckande bröstsmärta, strålar till arm/kaxe/rygg, svett, illamående, andfåddhet.
- Angina pectoris: Ansträngningsutlöst brösttryck lindrat av vila; kan föregå MI.
- Hjärtsvikt: Ortopné, paroxysmal nattlig andfåddhet, trötthet, ödem.
- Aortadissektion: Revande bröst-/ryggsmärta, ofta strålande; hypertensiv akut tillstånd.
Lungrelaterade orsaker
- Lungemboli (PE): Plötslig pleuritisk bröstsmärta, andfåddhet, takykardi, hemopty.
- Pneumoni: Feber, hosta, purulent sputum, pleuritisk smärta.
- Astma/KOL-förvärrning: Vispande, bröstspänning, andfåddhet.
- Pneumothorax: Plötslig ensidig bröstsmärta, andfåddhet.
Andra orsaker
- Ångest/panikattack (ofta med parestesier, hjärtpalpitationer)
- Muskuloskeletalt sträck (kostokondrit, revbenfraktur)
- GERD (brännande smärta som efterliknar hjärtsmärta)
- Herpes zoster (bältros) före utslag visas
Handlingsplan
Ring akutnummer (112 i Sverige) om: smärta är allvarlig, knusande, strålar, åtföljs av synkope, svett eller hemodynamisk instabilitet. Kör inte dig själv. För mindre akuta men bestående symtom, sök läkare samma dag.
