Luftpuff från munnen vid inandning: Möjlig fistel – Sök omedelbar vård

Att känna en puff av luft som lämnar munnen vid inspiration är ett alarmierande symtom som tyder på en onormal kommunikation (fistel) mellan luftvägarna och den övre gastrointestinaltraktet. Detta är inte normalt och kräver akut medicinsk utvärdering.

Möjliga fisteltyper

• Trakeoesofageal fistel (TEF): Kan vara medfödd (associerad med VACTERL-association) eller förvärvad på grund av malignitet, långvarig intubationstrauma, kaustik ingestion eller tidigare kirurgi.
• Bronkopleural fistel (BPF): Uppstår typiskt efter lobektomi, nekrotiserande pneumoni eller tuberkulos; läcker luft i pleuralrummet och kan spåra tillbaka till luftvägarna.
• Laryngotrakeoesofageal klyft: En sällsynt medfödd anomali.

Associerade symtom

• Hosta eller kvävning med vätskor
• Återkommande aspireringspneumoni
• Gurglande andningsljud
• Subkutant emfysem (luft under huden)

Omedelbar åtgärd krävs

Sök omedelbar medicinsk utvärdering. Diagnostisk utredning inkluderar typiskt kontrastösophagusgrafi, CT thorax, bronkoskopi och laryngoskopi. Behandling sträcker sig från endoskopisk förslutning (stents, lim, klämmar) till kirurgisk reparation, beroende på fistelns storlek, plats och etiologi.

Ignorera inte detta symtom. Tidig diagnos förhindrar livshotande komplikationer som sepsis, respiratorisk insufficiens och malnutrition.