Ureablandningstest för H. pylori: Hur det fungerar och vad du behöver veta

Ureablandningstest (UBT) för H. pylori: Mekanism och tolkning

Icke-invasiv, noggrann test för aktiv Helicobacter pylori-infektion.

Princip

H. pylori producerar urease → hydrolysar urea → NH₃ + CO₂. Testet använder ¹³C- eller ¹⁴C-märkt urea.

Procedur

1. Baslinje andedräktprov.
2. Intag märkt urea (citrusdryck/tablett).
3. Vänta 15–30 min (¹³C) eller 10–20 min (¹⁴C).
4. Efterdos andedräktprov.
5. Mät ¹³CO₂/¹²CO₂-kvot (masspektrometri/IR) eller ¹⁴C-disintegrationer (scintillation).

Tolkning

• Δ¹³C (‰) > gränsvärde (typiskt 3–5‰) = positivt.
• Hög känslighet/specificitet (>95%).

Kritiska förutsättningar före test

• Av PPI 2 veckor (undertrycker urease → falskt negativt).
• Av antibiotika/bismut 4 veckor.
• Fasta 1–6 timmar (vatten ok).
• Inget rökning 1 timme före.

Fördelar

• Icke-invasivt, ingen endoskopi.
• Upptäcker aktiv infektion (inte tidigare exponering som serologi).
• Övervakar eradikeringsbekräftelse (4+ veckor post-behandling).
• Säkert i graviditet (¹³C).

Guldstandard för diagnos och bekräftelse av bot.