Plötslig domnhet på ena sidan av ansiktet är ett symtom som kräver snabb medicinsk utredning. Medan vissa orsaker är godartade, är andra neurologiska nödsituationer.
Neurologiska och vaskulära orsaker (Hög akuthet)
- Transitorisk ischemisk attack (TIA): Kvarstår <1 timme fokalt deficit – en stor varningssignal för stroke. Kräver akut utredning.
- Akut stroke: Persistenterande deficit med samma akuthet. Tid är hjärna.
- Multipel skleros: Demyeliniserande plack i hjärnstammen; ofta med optikusneurit, extremitetssvaghet eller trötthet.
- Trigeminusneuralgi: Typiskt paroxysmal, elchock-liknande smärta utlöst av tuggning eller kuggning, men domnhet kan förekomma.
- Hjärntumor: Progressiv domnhet, möjligt med huvudvärk, krampanfall eller personlighetsförändringar.
Perifera nerv- och andra orsaker
- Bell's pares: Akut ensidig ansiktspares (övre + undre ansikte), ofta med viral association. Domnhet mindre typisk men möjlig.
- Migrän med aura (hemiplegisk migrän): Kan orsaka tillfällig ansiktsdomnhet.
- Infektioner: Borrelia, Ramsay Hunt-syndrom (VZV), sarcoidos.
- Metabola/neuropatiska: Diabetes (mononeuropati), B12-brist.
- Guillain-Barré-syndrom, Menieres sjukdom.
Handlingsplan
Plötslig ensidig ansiktsdomnhet kräver omedelbar medicinsk bedömning för att utesluta stroke eller TIA. Vänta inte att se om det löser sig – ring akutnummer eller gå till akutmottagning.
