En basilar knuta (lingual sköldkörtelknuta) är en liten, godartad tillväxt vid tungbasen, nära valleculan. Den representerar ektopisk sköldkörtelvävnad eller reaktiv lymfoid hyperplasi.
Klinisk presentation
- Ofta asymptomatisk, upptäcks incidentellt.
- Om förstord: globuskänsla, dysfagi, odynofagi, luftvägsobstruktion (sällsynt).
- Kan orsaka röstförändring eller hosta.
Etiologi
Utvecklingsrest av sköldkörtelnedgång (foramen caecum) eller lymfoid vävnads hyperplasi. Inte malign.
Diagnostik
- Flexibel laryngoskopi
- Bilddiagnostik (CT/MRT) för att bedöma utbredning och utesluta primär sköldkörtel
- Sköldkörtelprover (vanligtvis normala)
- Biopsi sällan nödvändig
Hantering
- Observation för asymptomatiska knutor.
- Kirurgisk exstirpation (transoral, laser, eller robotisk) för symptomatiska knutor.
- Sköldkörtelhormonundertryckning inte effektiv.
Prognos är utmärkt; malignitet är utomordentligt sällsynt.
