Vad är kreatinin?
Kreatinin är en avfallsprodukt genererad från nedbrytning av kreatinfosfat i muskelvävnad. Det filtreras fritt av glomerulerna och utsöndras i urin (med minimal tubulär sekretion). Namnet härrör från grekiska kreas (kött).
Normala referensintervall (Approximativa)
- Vuxna män: 0,7–1,3 mg/dL
- Vuxna kvinnor: 0,6–1,1 mg/dL
Intervall varierar per laboratorium, ålder och muskelmassa.
Faktorer som påverkar värden
- Muskelmassa: Högre muskelmassa → högre kreatininproduktion.
- Kost: Högt köttintag höjer värden tillfälligt (kreatin från kött).
- Njurkfunktion: Nedsatt glomerulär filtrationshastighet (GFR) → ökad serumkreatinin.
- Läkemedel: Vissa läkemedel (t.ex. trimetoprim, cimetidin) hämmar tubulär sekretion, höjer serumkreatinin utan sann GFR-förändring.
- Hydrering: Dehydrering koncentrerar kreatinin; överhydrering utspädar det.
Kliniskt användande
- Serumkreatinin är en nyckelmarkör för uppskattning av GFR (eGFR) med ekvationer (CKD-EPI, MDRD).
- Trender över tid är mer informativa än ett enskilt värde.
- Kreatininclearance (24-timmars urin) ger uppmätt GFR men är besvärlig.
Kreatinin förblir hörnstenen i njurfunktionsbedömning i klinisk praxis, och guidar läkemedelsdosering, kontrastadministrationsbeslut och kronisk njursjukdom-stadiering.
