Dekompressionsfasciotomi är akut kirurgi för att lindra kompartmentsyndrom—farligt förhöjt tryck inom ett slutet fascialt komprometterande perfusion.
Indikationer (Klinisk diagnos)
- Smärta utom proportion, särskilt vid passiv sträckning
- Parestesi, blekhet, pulslöshet (sent), paralys (sent), tryck (spänning)
- Intrakompartimentellt tryck >30 mmHg (eller inom 30 mmHg av diastolisk)
Procedur
- Longitudinell hudincision över drabbat kompartiment
- Fulltjocklig fasciellt släppning längs hela kompartimentets längd
- Sår lämnas öppet (täcks med steril förband, VAC, eller temporär sluten)
- Andra titt-kirurgi om 24–72h för debridement/slutning
Vanliga platser
- Nedre ben (anterior, lateral, djup posterior, ytlig posterior)
- Underarm (volar, dorsal, mobil vadd)
- Lår, fot, hand, buk
Resultat
Tidig fasciotomi förebygger muskelnekros, nervskada, kontraktur, amputation. Fördröjning >6–8h ökar risk för irreversibel skada.
