Vad är Rombergs test? Så avslöjar det rombergska tecknet balansrubbningar

Rombergska tecknet (Rombergs test) syftar på den sidledes svajning som uppstår när det proprioceptiva sinnesintrycket från underextremiteterna är nedsatt. Fenomenet ses hos personer med sjukdomar i ryggmärgens baksträngar eller i balansorganet (vestibularisapparaten).

Så utförs testet

Vid undersökningen uppmanas personen att stå med fötterna tätt ihop och därefter blunda. När stödytan blir så smal ökar svajningen markant om det proprioceptiva systemet inte fungerar som det ska.

Hur kroppen håller balansen

Att kunna stå stadigt kräver att tre system samverkar:

• Lillhjärnan (cerebellum) – koordinerar rörelser och finjusterar balansen.
• Baksträngarna i ryggmärgen – förmedlar positionssinne och känsel från ben och fötter.
• Balansorganet i innerörat (labyrinten) – registrerar huvudets läge och rörelser.

Skadas någon av dessa delar försämras stabiliteten, och svajningen förstärks ytterligare när synen stängs av. Det beror på att synen normalt kan kompensera för brister i de andra sinnena – när man blundar försvinner den kompensationen.

Tolkning av resultatet

Ett positivt Rombergska tecken, alltså tydlig svajning eller falltendens vid blunda men inte vid öppna ögon, talar ofta för en skada på det proprioceptiva systemet, exempelvis vid perifer neuropati, vitamin B12-brist eller tabes dorsalis. Svajning även vid öppna ögon pekar däremot snarare mot en rubbning i lillhjärnan eller vestibularisapparaten.