Massage är kontraindicerat vid aktiv emboli eller tromboemboliska tillstånd (DVT, LE, arteriell emboli). Mekanisk manipulation kan lossa ett koagel, vilket orsakar:
- Lungemboli (LE): DVT vandrar till lungor — plötslig andfåddhet, hypoxi, död.
- Stroke: Arteriell eller paradox emboli till hjärna.
- Myokardinfarkt: Koronär emboli.
- Extremitetsiskemi: Arteriell emboli till extremitet.
Kliniska riktlinjer för massageterapeuter
- Screening för DVT/LE-riskfaktorer (immobilitet, kirurgi, cancer, antikoagulation).
- Om emboli misstänks (ensidig svullnad, vadsmärta, plötslig andfåddhet), remiss för omedelbar medicinsk utvärdering (D-dimer, ultraljud, CT).
- Återuppta massage först när antikoagulation är terapeutisk och läkare godkänner.
- Arteriell insufficiens, nyligen kirurgi, aktiv DVT — absoluta kontraindikationer.
Massageterapeuter måste ta grundliga hälsohistorier och känna igen varningssignaler. Vid tvivel, avstå och remittera.
