Multipelt myelom är en cancerform som drabbar plasmacellerna i benmärgen. Dessa celler spelar en viktig roll i kroppens immunförsvar och i bekämpandet av infektioner. Sjukdomen kan behandlas med flera olika typer av läkemedel – allt från cytostatika till läkemedel som reglerar immunsystemet. Här går vi igenom de vanligaste behandlingsalternativen.
Läkaren väger in flera faktorer när behandling ska väljas. Bland dessa faktorer ingår cancerns stadium, din ålder, hur väl dina njurar fungerar samt om du planeras för en stamcellstransplantation eller inte.
Cytostatika som används mot multipelt myelom inkluderar melfan, vinkristin, cyklofosfamid, karmustin och doksorubicin. I de flesta fall ges en kombination av minst två läkemedel, eftersom detta har visat sig vara mer effektivt än ensambehandling. Läkaren kan också förskriva kortikosteroider som dexametason eller prednison för att lindra behandlingens biverkningar.
Behandlingen avbryts vanligtvis när nivåerna av M-protein – en typ av antikropp som förekommer hos patienter med myelom – har stabiliserats. Om nivåerna stiger igen kan behandlingen återupptas.
Immunmodulerande läkemedel minskar den aktivitet i immunsystemet som stimulerar produktionen av onormala plasmaceller. De läkemedel som oftast används vid multipelt myelom är talidomid och lenalidomid. Även om de delar en liknande kemisk struktur verkar lenalidomid ha bättre effekt och orsaka färre biverkningar. Talidomid används främst vid nydiagnostiserade fall, medan lenalidomid används såväl vid nya som tidigare behandlade fall.
Bortezomib blockerar proteasomernas funktion – proteasomer är strukturer som bryter ner proteiner som behövs för att reglera celldelningen. Läkemedlet används både hos nydiagnostiserade patienter och hos dem som tidigare fått behandling.
Läkare kombinerar oftast flera läkemedel för att behandla multipelt myelom på ett effektivt sätt. Några vanliga kombinationer är:
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online