Endometriestromasarkom, ofta förkortat ESS, är en ovanlig och elakartad tumör som utvecklas i livmoderslemhinnan – endometriet – inne i livmodern. Även om kvinnor som får diagnosen ESS går en svår tid till mötes finns behandlingar som kan förlänga livet och förbättra prognosen.
I de flesta fall genomförs en fullständig hysterktomi, det vill säga att livmodern kirurgiskt tas bort, ofta i kombination med strålbehandling. Behandling med progesteron rekommenderas också. Effekten av en enskild behandlingsmetod är dock svårbedömbar, och remissioner följs alltför ofta av återfall. Stödgrupper och samtalsterapi för både patienten och närstående rekommenderas alltid som ett stöd i hanteringen av denna aggressiva cancerform.
Begreppet stromasarkom används för att beskriva en cancerutväxt i livmoderhålan. Såväl stromaceller som sarkom utgår från mjuk bindväv. Enligt Sarcoma.org uppstår minst 40 procent av alla mjukdelssarkom i extremiteterna, medan ungefär 60 procent angriper andra delar av kroppen. När termerna stroma och sarkom kombineras syftar de på livmoderslemhinnan hos kvinnor.
Smärta och onormala blödningar från livmodern kan vara tecken på att ett endometriestromasarkom föreligger. Enligt radiologiska institutionen vid Harvard Medical School drabbar stromasarkom oftast kvinnor i åldrarna 42–59 år, men sjukdomen kan drabba kvinnor i alla åldrar och från alla etniska grupper. Riskfaktorerna är inte fullständigt klarlagda, men man misstänker att hormonella obalanser kan spela en roll.
Det finns två huvudtyper av stromasarkom: låggradiga och höggradiga. Även om båda typerna kan sprida sig utanför livmoderslemhinnan är det främst den höggradiga varianten som passerar gränsen mellan livmoderhålan och livmoderväggen, för att därefter tränga in i omgivande vävnader och i lymfsystemet.
Forskare tror att det finns ett samband mellan hormonet östrogen och endometriestromasarkom, i synnerhet hos kvinnor i perimenopaus och klimakterium som har ett överskott av östrogen utan balanserande progesteron. Enligt PeaceHealth kan höga östrogennivåer bidra till en ökad förekomst av endometriecancer. Progesteronbehandling för att balansera det okompenserade östrogenet verkar kunna hjälpa till att förebygga endometriestromasarkom.
Eftersom sarkom är mycket ovanliga har mindre resurser lagts på att identifiera orsakerna eller vidareutveckla behandlingarna jämfört med vanligare cancerformer. International Journal of Cancer Research and Treatment anser att fler studier behöver genomföras för att man bättre ska kunna förstå denna cancersjukdom. Tills dess kommer prognosen för ESS att förbli ogynnsam, med patienter som har sämre långtidsöverlevnad än vid många andra cancerdiagnoser.
Kontakta gynekolog eller vårdcentral om du upplever onormala blödningar, bäckensmärta eller andra symtom som kan tyda på sjukdom i livmodern. En tidig diagnos ökar möjligheterna till effektiv behandling, även vid sällsynta tumörtyper som ESS.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online