Prostatacancer är ofta tyst i sina tidiga stadier. Symtom uppstår vanligtvis först när canceren växt lokalt eller spridit sig. Att förstå potentiella varningssignaler och screeningalternativ ger män möjlighet att föra informerade diskussioner med sina läkare.
Urinvägssymtom (lokal tillväxt)
När prostatan förstoras på grund av cancer kan den pressa på urinröret, vilket orsakar:
- Frekvent urinering, urinbrist och nokturi (vaknar på natten för att kissa)
- Svag eller avbruten urinstråle
- Svårigheter att börja eller sluta (tvekan, pressning)
- Brännande eller smärta vid urinering (dysuri)
- Blod i urinen (hematuri) eller sperman (hematospermi)
Symtom vid avancerad sjukdom
Om canceren sprider sig utöver prostatan kan du uppleva:
- Bensmärta, särskilt i rygg, höfter, bäcken eller revben (från metastaser)
- Svaghet eller domnhet i benen (från ryggmärgskompression)
- Oförklarlig viktminskning och trötthet
- Anemi
Viktig differentialdiagnos: Benign prostathyperplasi (BPH)
BPH – en icke-cancerös förstoring av prostatan – orsakar nästan identiska urinvägssymtom. Det är extremt vanligt och drabbar cirka 50 % av män i åldern 51–60 och upp till 90 % över 80 år. Endast en biopsi kan med säkerhet skilja cancer från BPH.
Screeningrekommendationer (USPSTF, AUA, ACS)
- Ålder 55–69: Delat beslutsfattande för PSA-screening (grad C rekommendation).
- Ålder 40–54: Individuell diskussion för män med högre risk (svarta män, heredity, BRCA2-mutationer).
- Ålder 70+: Rutinmässig screening rekommenderas inte (grad D).
- PSA + DRE: Att kombinera PSA-blodprov med digital rektal undersökning förbättrar upptäckten; MRI-guidad biopsi minskar överdiagnostik.
Huvudbudskap
Vänta inte på att symtom ska dyka upp. Diskutera personanpassad screening med din vårdgivare från 40–50 års ålder beroende på dina riskfaktorer. Tidigt lokaliserat prostatacancer har en överlevnadsgrad på mer än 99 % efter 5 år.
