Rökrelaterade cancerformer: Fullständig lista med riskbevis

Rökning orsakar cancer – i hela kroppen

Tobaksrök innehåller >7 000 kemikalier, ≥70 kända cancerframkallande ämnen. Det är den ledande förebyggbara orsaken till cancer globalt. Här är lokalisationer med tillräckliga bevis (IARC Grupp 1):

Cancer orsakade av rökning

Cancerlokalisation	Relativ risk (nuvarande vs. aldrig)	Vesentlig mekanism
Lunga (bronkier, trakea)	15–30×	Direkt cancerogenexponering; PAH, NNK, bensen
Strupkopf	10–20×	Direkt kontakt; skvamos metaplasi → dysplasi
Munhåla & svalg	5–10×	Spit löser upp cancerogener; alkohol synergi
Matstrupe (skivepitel)	3–7×	Direkt + systemisk; alkohol synergi
Urinsblåsa	3–4×	Aromatiska aminer utsöndras i urin → urothelial kontakt
Bukspottkörtel	2–3×	Systemiska cancerogener; nitrosaminer
Njure (njurcellecancer)	1,5–2×	Cancerogen utsöndring; oxidativ stress
Livmoderhals	2–3× (med HPV)	Immunundertryckning; HPV-persistens; DNA-addukt
Mage (cardia)	1,5–2×	Utsluckade cancerogener; H. pylori synergi
Lever	1,5–2×	Systemisk; aflatoxin synergi
Kolorektal	1,2–1,5×	Systemisk; längre latens
Akut myeloid leukemi (AML)	1,5–2×	Bensen → benmärg

Dos-svar och nytta av att sluta

Risk ↑ med paketår, varaktighet, inandningsdjup.
Att sluta vid vilken ålder som helst minskar risk.
Lungcancerrisk: ½ vid 10 år rökfri; nära aldrig-rökare vid 20–30 år.
Hjärtsjukdomsrisk sjunker snabbt (1–2 år).

Pågående/sannolika samband

Bröst (efter menopaus), prostata (aggressiv), hud (skivepitel), nasofarynx – bevis antydande men inte ännu slutgiltiga.

Bortom cancer

Rökning orsakar även: KOL, hjärtsjukdom, stroke, aortaanevrysm, PAK, diabetes, reumatisk artrit, makuladegeneration, grå starr, erektil dysfunktion, försämrad sårläkning, förtidig åldring.

Åtgärd

FDA-godkända rökavsnötningsmedel: vareniclin, bupropion, NRT (plåster/tuggummi/lugg/inhalator/nässpray). Kombinerad NRT + beteendekonseling = högst framgång. Ring 1-800-QUIT-NOW.

Andra cancerformer