Cancer omfattar över 100 distinkta sjukdomar klassificerade efter ursprungscell. Att förstå histologiska kategorier vägleder diagnostik, behandling och prognos.
Stora histologiska grupper
1. Carcinom (epitelialt ursprung) – ~85–90 % av cancrar
- Adenocarcinom: Körtel-epitel (bröst, lung, kolorektum, prostata, pankreas).
- Plancellscarcinom: Plankelsepitel (huvud/hals, esofagus, livmoderhals, lung).
- Övergångscellscarcinom (urotelialt): Urinvägar (blåsena, urinledare, njurbäcken).
- Basalcellscarcinom: Hud (mest vanlig, sällan metastaserande).
2. Sarkom (mesenkymalt/bindevävsursprung) – ~1 %
- Osteosarkom: Ben (gipfel i tonåren).
- Kondrosarkom: Brosk.
- Leiomyosarkom: Glatt muskel (livmoder, GI-trakt, kärl).
- Liposarkom: Fettvävnad.
- Rhabdomyosarkom: Skelettmuskel (pediatrisk).
3. Hematologiska maligniteter
- Leukemier: Benmärg/blod (ALL, AML, CLL, CML).
- Lymfom: Lymfoid vävnad
- Hodgkin lymfom (Reed-Sternberg-celler)
- Icke-Hodgkin lymfom (många B/T-cellyper)
- Multipel myelom: Plasmaceller (benmärg, benförändringar).
- Myelodysplastiska syndrom (MDS): Dysplastisk hematopoies.
4. Centrala nervsystemets tumörer
- Gliom: Astrocytom (inkl. glioblastom), oligodendrogliom, ependymom.
- Medulloblastom: Embryonal tumör (cerebellum, pediatrisk).
- Meningeom: Hjärnhinnor (vanligtvis godartat).
5. Keimcellstumörer
- Testikel, äggstock, extragonadal (mediastinum, koccxygeal).
6. Neuroendokrina tumörer (NET)
- Karcinoid (GI, lung), pankreas NET, feokromocytom, Merkelcellscarcinom.
7. Melanom
Melanocyter (hud, slemhinna, öga).
Klinisk relevans
Klassificering bestämmer stadiesystem, molekylär testning (t.ex. EGFR, ALK, HER2, BRCA, MSI) och berättigande till riktad terapi. Noggrann histologisk diagnos av patolog är grunden för precision onkologi.
