Livslängd vid cancer i bukspottkörteln – stadier, överlevnad och prognos

Cancer i bukspottkörteln (pankreascancer) är den fjärde vanligaste orsaken till cancerdödsfall. Bukspottkörtelns främsta uppgift är att utsöndra enzymer och hormoner som hjälper till med matsmältningen och reglerar kroppens sockermetabolism. Sjukdomen börjar i körtelns vävnad och sprider sig snabbt. Eftersom symtomen ofta inte visar sig förrän cancern har nått ett avancerat stadium är tidig upptäckt både svår och ovanlig. Dessutom går bukspottkörteln inte att avlägsnas helt, varför behandlingen vanligtvis består av strålterapi, kemoterapi och riktad läkemedelsbehandling.

Stadiesystem för pankreascancer

Risken att utveckla cancer i bukspottkörteln är 1 på 76, vilket motsvarar 1,3 procent. Även om den totala risken är låg är dödligheten statistiskt sett hög, eftersom cancern är svår att diagnostisera i tidigt skede. Det stadium där sjukdomen upptäcks är därför avgörande för både behandlingsval och livslängd.

American Joint Committee on Cancer har utvecklat ett internationellt stadiesystem som kallas TNM. Systemet bygger på tre element: T, N och M. Siffror eller bokstäver som läggs till efter dessa bokstäver ger mer detaljerad information. För att kunna uppskatta livslängden hos en patient med pankreascancer måste cancerns stadium först fastställas.

Vad betyder T, N och M?

Bokstaven T beskriver tumörens storlek, mätt i centimeter, samt hur djupt cancern har växt i omgivande vävnad. Bokstaven N anger om cancern har spridit sig till lymfkörtlarna. M står för metastasering, det vill säga dottertumörer. När en cancer metastaserar sprider den sig till andra organ i kroppen. Vid pankreascancer är levern, lungorna och bukhinnan de organ som oftast drabbas av metastaser.

Siffror och stadier

Siffrorna eller bokstäverna som förekommer efter T, N och M ger mer information om cancerens utveckling:

• Siffrorna 0 till 4 anger allvarlighetsgraden.
• Bokstaven X betyder att tumören "inte kan bedömas".
• Förkortningen "is" (carcinoma in situ) betyder att tumören endast finns i de yttersta celllagren i bukspottkörtelns gångar.

Denna information kombineras sedan för att fastställa ett övergripande stadium. Stadierna anges från I till IV, där IV är det mest allvarliga:

• Stadium 0 (Tis, N0, M0)
• Stadium IA (T1, N0, M0)
• Stadium IB (T2, N0, M0)
• Stadium IIA (T3, N0, M0)
• Stadium IIB (T1–3, N1, M0)
• Stadium III (T4, godtyckligt N, M0)
• Stadium IV (godtyckligt T, godtyckligt N, M1)

Överlevnad per stadium

Livslängden för patienter med pankreascancer beskrivs ofta i femårsöverlevnad, beroende på cancerns stadium vid diagnos. Nedan visas varje stadium tillsammans med motsvarande överlevnadsprocent:

• Stadium IA: 37 procent
• Stadium IB: 21 procent
• Stadium IIA: 12 procent
• Stadium IIB: 6 procent
• Stadium III: 2 procent
• Stadium IV: 1 procent

Sammanfattning av livslängden

Totalt lever cirka 20 procent av alla patienter med pankreascancer minst ett år efter diagnosen, men mindre än 4 procent lever längre än fem år. De viktigaste riskfaktorerna för att utveckla sjukdomen är fetma, rökning, ärftlighet, hög ålder och etnisk bakgrund. En hälsosam livsstil och uppsökande vård vid misstänkta symtom kan bidra till att minska risken eller upptäcka sjukdomen tidigare.